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尿崩症

許多人不知道什麼是尿崩症尿崩症是一種內分泌疾病, 主要多見於中年男性, 那麼大家對於尿崩症瞭解多少呢?大家知道尿崩症的病因是什麼嗎?尿崩症的治療方法有哪些呢?今天小編就給大家介紹下中醫治療尿崩症。

尿崩症是以煩渴、多尿、低比重尿為臨床特徵的內分泌疾病。 1910年Pronl氏首先注意到垂體後葉疾病產生尿崩症症狀。 現已查明尿崩症是以抗利尿激素(ADH)分泌不足所致, 但也可由於腎臟對抗利尿激素反應缺陷而引起, 前者稱為中樞性或垂體性尿崩症, 後者稱為腎性尿崩症。 臨床單獨以尿崩症命名的,

主要是指垂體性尿崩症, 以中年男性為多見。

尿崩症在中醫中無特定病名, 在《金匱要略》中有“男子消渴, 小便反多, 以飲一鬥, 小便一鬥, 腎氣丸主之”的條文, 很貼近尿崩症症候的描述, 故一般認為可歸屬於“消渴”病範疇。 然而歷代醫家均認為“消渴”主要是指糖尿病。 劉河間在《河間六書》中雖有“若飲水多而小便多者, 名曰消渴;若飲食多而又甚仉, 小便數而漸瘦者, 命曰消中”之言, 以上、下消為消渴, 中、下消為消中, 似為尿崩症與糖尿病之鑒別, 但一直未被公認, 故尿崩症一直混同於消渴病中, 歷來有關中醫治療消渴的文獻, 就有可能包括尿崩症的病例。

1957年《中醫雜誌》上發表了“中醫治癒尿崩症一例報告”, 這是首例以中醫治療尿崩症獲效的報導。

1959年在《中華內科雜誌》上又先後有2篇報導, 其中有單以甘草粉治療獲效的案例, 嗣後至1989年共有60餘篇臨床資料, 報導近百例。 但多是個案報告類文章, 其中最多的是7例的臨床資料。

然而由於對ADH的檢測方法目前尚未建立, 對尿崩症的明確診斷大多經限水試驗、高滲鹽水試驗及尿滲透壓的問接測試方法予以肯定, 而中醫以往較少運用實驗室檢驗的方法, 故大都以“長期無糖的尿量增加而非腎痰患所致段者”被認為是尿崩症, 但其中不能排除精神性煩渴多飲綜合征及非尿崩症患者。 近年來的臨床資料中大都開展了限水試驗及高滲鹽水試驗或經過西醫內分泌科的檢查, 對尿崩症的診斷進一步明確,

無形中提高了中醫治療尿崩症的療效的可信度。

基於以中醫藥治療尿崩症仍處於臨床驗證階段, 尚未開展有關本病的實驗研究工作, 由此對中醫藥治療尿崩症的機理研究僅是在藥理研究基礎上的探索。 初步認為補腎中藥可以調節和改善下丘腦功能低下狀態, 對其中之甘草、龜版、羚羊角生地、鹿茸的機理曾作過初步探討。

分型治療

(1)陰虛燥熱

治法:滋陰清熱, 生津止渴。

處方:分為二型。

①偏于陰虛

生熟地各30克, 淮山藥15克, 山萸肉15克, 丹皮10克, 茯苓10克, 澤瀉15克, 知母10克, 黃柏10克, 麥冬10克, 枸杞15克, 天花粉10克, 甘草20克, 龜版30克。

加減:口渴明顯加烏梅、玄參;大便幹結加生大黃、火麻仁;午後潮熱加地骨皮、胡黃連;排尿頻數加益智仁、覆盆子。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

常用成方:知柏地黃丸、三才封髓丹、麥門冬湯、二冬丸、地黃飲子。

②偏於燥熱

石膏90克, 知母15克, 生熟地各30克, 葛根15克, 黃連10克, 大黃10克, 玄參20克, 羚羊角粉3克(另吞), 丹皮10克, 蘆根20克, 北沙參10克。

加減:心悸失眠加遠志、棗仨;小便頻數加五味子、金櫻子;口渴明顯加玉竹、麥冬、烏梅。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

常用成方:玉女煎、白虎加人參湯、玉泉散、引龍湯。

(2)脾腎陽虛

治法:溫陽益氣, 固腎縮尿, 健脾助運。

處方:黃芪30克, 黨參15克, 附子8克, 肉桂6克, 白術10克, 茯苓15克, 山藥15克, 菟絲子15克, 覆盆子15克, 桑螵蛸15克, 龍骨20克, 牡蠣20克, 鹿茸3克, 甘草30克。

加減:口渴引飲加葛根、升麻尿次頻數加芡實、益智仨;腎陰不足加生地、龜版;氣短懶言加生曬參、核桃肉;水濕內蘊加澤瀉、牛膝;納穀不馨加陳皮、山楂。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

結語:通過上文的介紹, 想必大家對於尿崩症都是有了一個比較全面的瞭解了吧, 尿崩症在我們生活中還是比較常見的哦, 我們可以利用中醫來治療這種疾病, 希望上面的文章能夠幫助到大家, 祝患者早日康復哦。

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