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腺性唇炎

腺性唇炎較為少見, 好發于男性成人。 原因不明, 長期日曬、風沙和塵土以及吸煙均為重要因素。 本病好發於下唇, 為彌漫性腫大, 觸診有散在多數小結節, 為腫大的唇腺。 唇粘膜有散在小的隆起, 仔細觀察中心部有小孔, 為唇腺導管開口, 擠壓時有透明粘液溢出。 鏡下見腺體明顯增生, 導管擴張, 有慢性炎症細胞浸潤。

病因病理

尚不明了。 有常染色體顯性遺傳可能。 後天性的可能因素包括使用具有致敏物質的牙膏或漱口水、外傷、吸煙、口腔衛生不良、情緒等。 有報導吹奏樂器者較多見。 其他因素如根尖病灶,

紫外線等亦可致病。 有人認為此病為克羅恩病的一種表現。

唇腺腺體明顯增生, 腺管肥厚擴張, 導管內有嗜酸性物質, 腺體及小葉內導管周圍炎細胞浸潤。 粘膜上皮內細胞有胞內輕度水腫, 粘膜下層可見異位粘液腺。 膿性腺性唇炎可見上皮下結締組織小膿腫形成。

症狀

同義名有唇部粘液腺炎、膿腫性腺性唇炎。 Valkmann於1870年第一次描寫此病。 其特徵為下唇增厚、外翻, 伴有唇部粘液腺增生、導管擴張和不同程度的炎症反應。

併發症

好發於下唇、上唇及頰部粘膜, 可同時伴有肥厚的粘液腺。 表現為唇部腫脹, 上覆一層粘液薄膜, 每當晨起時上唇和下唇常粘到一起。 在下唇唇紅緣及齒面部有多數界限清楚的粘液腺管口,

像篩孔似的散佈在粘膜表面。

根據臨床表現可分為三型, 即單純型、淺表化膿型和深部化膿型。

(一)單純型腺性唇炎

即Puente型, 最常見, 特徵性病變為唇部有數個到數十個2~4mm大小的黃色小結節, 中央下凹, 管口擴張, 從兩側擠壓唇部時, 有粘液樣物質從管口排出。 粘膜潮濕、結痂、浸潤肥厚。 增大的唇部可達正常人的2~3倍。 單純型以唇粘液腺增生為主, 若伴有繼發感染, 可發展成化膿性病變。

(二)淺表化膿型腺性唇炎

即Balz Unna型, 又稱Balz病。 特點為唇部腫脹疼痛, 質較硬, 伴有淺表性潰瘍, 表面結痂, 痂下有膿性分泌物聚積, 除去痂皮後, 露出紅色潮濕基底部。 擠壓時可從腺的開口處排出微渾或膿性液體。 進入慢性階段後, 粘膜表面有時可呈白斑病樣改變。

(三)深部化膿型腺性唇炎

即Volkmann型, 為唇部深在感染伴有膿腫和瘺管形成。 膿腫反復發作, 與瘢痕交互存在, 經過緩慢。 擠壓唇部可排出膿性液體。 粘膜表面潰爛、結痂, 唇部增大。 患者有不同程度的疼痛和不適感。 全身症狀不明顯或伴有輕度的全身症狀。

有人報告40歲以上的腺性唇炎患者, 病情經久不愈時, 約有8%~35%可發生惡變。

治療

對單純型腺性唇炎可局部試用皮質類固醇軟膏與內服碘化鉀1~2個月, 或可見效。 對炎症性、化膿性腺性唇炎應局部或系統應用抗生素。 有膿腫和瘺道時, 應切開引流。 有報告外科手術切除效果較為滿意者。

外治法

1.急性期予抗生素、皮質類固醉激素、表面麻醉劑、生理鹽水配製的溶液劑濕敷。

2.慢性期用複方康納樂霜、皮康霜等皮質類固醉激素複方製劑外徐。

3、膿腫和瘺管者應切開排膿。

4.外科手術切除。

中醫治療

1.濕敷法 選三黃合劑、苦參湯等濕敷患處。

2.塗抹法 選用紫金錠、兒茶醋汁、金黃散油膏等厚塗患處。

3.撲撤法 滲出者選用三石散、青黛散、濕疹等撲撤患處, 膿腫和瘺管者選用九一丹、化毒散等輕撲患處。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於腺性唇炎的相關知識, 我們知道了腺性唇炎的臨床表現主要有唇部腫脹疼痛, 質較硬, 伴有淺表性潰瘍, 表面結痂, 痂下有膿性分泌物聚積, 除去痂皮後, 露出紅色潮濕基底部。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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