鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤的治療及預後

鼻腔惡性黑色素瘤的預後不良， 無法徹底治癒， 對本病的治療主要以手術廣泛切除為主， 伴有頸淋巴結轉移者， 加根治性頸廓清術， 術後配合放射治療等綜合治療。 雖然多數手術不能徹底治癒， 但可提高生存率。

發病部位也是影響預後的一個因素， 發生在鼻竇者預後最差， 發生在鼻腔者預後較好。 鼻惡性黑色素瘤對放射不敏感， 所以單純放射治療效果差， 只作為手術前或手術後配合治療， 對晚期病例可行姑息性的放療。 手術或放療後的復發病例、不能手術的晚期病人可行化療。 另外鐳射治療也可獲得一定效果。

鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤預後差， 5年生存率為10%～30%。 本病生存率低的原因可能是：臨床症狀缺乏特異性或此病臨床較少見以至臨床醫生對此病認識不足， 誤診率高是其原因之一；解剖學上的限制不利於腫瘤的根治性切除， 導致局部復發率高， 同時鼻腔的血管、淋巴管豐富， 促使腫瘤細胞的早期擴散轉移。 因此早期正確的診斷和合理治療是提高患者治癒率和生存率的關鍵。