治療方法:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰東加減。
證候表現:胸悶重而心痛微,
痰多氣短,
肢體沉重,
形體肥胖,
遇陰雨天而易發作或加重,
伴有倦怠乏力,
納呆便溏,
咯吐痰涎,
舌體胖大且邊有齒痕,
苔濁膩或白滑,
脈滑
病因病機:痰濁盤踞,
胸陽失展、氣機痹阻,
脈絡阻滯
治則治法:通陽泄濁,
豁痰宣痹
方用:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰東加減
出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第二節胸痹(篇)
原文:痰濁閉阻證胸悶重而心痛微,
痰多氣短,
肢體沉重,
形體肥胖,
遇陰雨天而易發作或加重,
伴有倦怠乏力,
納呆便溏,
咯吐痰涎,
舌體胖大且邊有齒痕,
苔濁膩或白滑,
脈滑。
證機概要:痰濁盤踞,
胸陽失展、氣機痹阻,
脈絡阻滯。
治法:通陽泄濁,
豁痰宣痹。
代表方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰東加減。
兩方均能溫通豁痰,
前方偏于通陽行氣,
用於痰阻氣滯,
胸陽痹阻者,
後方偏於健脾益氣,
豁痰開竅,
用於脾虛失運,
痰阻心竅者。
常用藥:瓜蔞、薤白化痰通陽,
行氣止痛;半夏、膽南星、竹茹清化痰熱;人參、茯苓、甘草健脾益氣;石菖蒲、陳皮、枳實理氣寬胸。
痰濁鬱而化熱者,
用黃連溫膽東加郁金,
以清化痰熱而理氣活血。
如痰熱兼有鬱火者,
加海浮石、海蛤殼、黑山梔、天竺黃、竹瀝化痰火之膠結,
大便幹結加桃仁、大黃。
痰濁與瘀血往往同時並見,
因此通陽豁痰和活血化瘀法亦經常並用,
但必須根據兩者的偏重而有所側重。