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痰濁閉阻型胸痹

治療方法:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰東加減。

證候表現:胸悶重而心痛微, 痰多氣短, 肢體沉重, 形體肥胖, 遇陰雨天而易發作或加重, 伴有倦怠乏力, 納呆便溏, 咯吐痰涎, 舌體胖大且邊有齒痕, 苔濁膩或白滑, 脈滑

病因病機:痰濁盤踞, 胸陽失展、氣機痹阻, 脈絡阻滯

治則治法:通陽泄濁, 豁痰宣痹

方用:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰東加減

出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第二節胸痹(篇)

原文:痰濁閉阻證胸悶重而心痛微, 痰多氣短, 肢體沉重, 形體肥胖, 遇陰雨天而易發作或加重, 伴有倦怠乏力, 納呆便溏, 咯吐痰涎,

舌體胖大且邊有齒痕, 苔濁膩或白滑, 脈滑。 證機概要:痰濁盤踞, 胸陽失展、氣機痹阻, 脈絡阻滯。 治法:通陽泄濁, 豁痰宣痹。 代表方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰東加減。 兩方均能溫通豁痰, 前方偏于通陽行氣, 用於痰阻氣滯, 胸陽痹阻者, 後方偏於健脾益氣, 豁痰開竅, 用於脾虛失運, 痰阻心竅者。 常用藥:瓜蔞、薤白化痰通陽, 行氣止痛;半夏、膽南星、竹茹清化痰熱;人參、茯苓、甘草健脾益氣;石菖蒲、陳皮、枳實理氣寬胸。 痰濁鬱而化熱者, 用黃連溫膽東加郁金, 以清化痰熱而理氣活血。 如痰熱兼有鬱火者, 加海浮石、海蛤殼、黑山梔、天竺黃、竹瀝化痰火之膠結, 大便幹結加桃仁、大黃。 痰濁與瘀血往往同時並見, 因此通陽豁痰和活血化瘀法亦經常並用,
但必須根據兩者的偏重而有所側重。

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