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氣厥實證型厥證

治療方法:通關散合五磨飲子加減。

證候表現:由情志異常、精神刺激而發作, 突然昏倒, 不知人事, 或四肢厥冷, 呼吸氣粗, 口噤握拳, 舌苔薄白, 脈伏或沉弦

病因病機:肝郁不舒, 氣機上逆, 壅阻心胸, 內閉神機

治則治法:開竅, 順氣, 解郁

方用:通關散合五磨飲子加減

出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第七節厥證(篇)

原文:實證由情志異常、精神刺激而發作, 突然昏倒, 不知人事, 或四肢厥冷, 呼吸氣粗, 口噤握拳, 舌苔薄白, 脈伏或沉弦。 證機概要:肝郁不舒, 氣機上逆, 壅阻心胸, 內閉神機。 治法:開竅, 順氣, 解鬱。 代表方:通關散合五磨飲子加減。

前方辛香通竅, 取少許粉劑吹鼻取嚏, 以促其蘇醒, 本法僅適用於氣厥實證。 後方開鬱暢中, 降氣調肝。 必要時可先化飼蘇合香丸宣鬱理氣, 開閉醒神。 用藥:本證因氣機逆亂而厥, “急則治其標”, 可先通關開竅, 急救催醒。 通關散以皂角辛溫開竅, 細辛走竄宣散, 合用以通諸竅。 用沉香、烏藥降氣調肝, 檳榔、枳實、木香行氣破滯, 檀香、丁香、藿香理氣寬胸。 若肝陽偏亢, 頭暈而痛, 面赤躁擾者, 可加鉤藤、石決明、磁石等平肝潛陽;若兼有痰熱, 症見喉中痰鳴, 痰壅氣塞者, 可加膽南星、貝母、橘紅、竹瀝等滌痰清熱;若醒後哭笑無常, 睡眠不寧者, 可加茯神、遠志、酸棗仁等安神寧志。 由於本證的發作常由明顯的情志精神因素誘發,
且部分患者有類似既往病史, 因此平時可服用柴胡疏肝散、逍遙散、越鞠丸之類, 理氣解鬱, 調和肝脾。

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