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疫毒型痢疾

病因病機:故楊子建謂:太歲中, 其春夏之內, 多寒肅之化, 陽光少見, 寒熱二氣交爭。 忽于夏月多寒化, 寒邪犯心, 水火相犯, 血變於中, 所以痢下赤白。 是二症也, 予嘗疑之。 夫氣化之偏, 萬民均受, 何以疫痢之發, 一方病百人, 一方不病一人耶?詳吳又可《瘟疫論》雲:天地之氣, 不能有正而無邪。 風、寒、暑、濕、燥、火六氣者, 生化之正氣也。 疫氣, 乃異氣也, 不在六氣正化之中。 愚謂:正氣本乎天, 百里而一轍, 異氣從乎地, 十裡有不同。 疫痢之一方獨盛者, 疫氣獨盛于一方故也。 又或是歲, 多曦赫之化, 炎暑大行, 人受暑熱之氣, 兼之因熱貪冷,

秋令陽氣收斂, 痢斯成矣。 此則天氣居半, 人事居半, 至其先後續發, 有似互相傳染, 而究其受病之原, 實與疫痢迥殊也。 客問曰:今歲痢疾何以若是之多?謂:是天氣使然。 何以一方獨盛?謂:是地氣使然。 何以不病於春冬, 而獨病于夏秋?謂:是人事使然。 未必今歲之民獨肆口腹也, 然則所以痢多者, 天時耶?地氣耶?人事耶?曰:春溫夏熱, 秋痢冬寒, 四時之病也。 而四時皆有一種異氣。 異氣者, 即疫氣也, 當其時則氣盛, 非其時則氣衰, 所以夏秋患痢獨多也。 疫氣至卑近, 天主之, 地更主之, 如山嵐瘴氣之屬, 在一方則甚一方, 況夫以病染病, 其病益多, 所以一方獨盛也。 然當疫痢潛消之日, 雖不慎寒暑, 不節飲食, 未必病痢。 若當疫痢盛行之時,
少或不謹, 病斯侵矣。 雖曰時疫, 實又未嘗不關人事也。 疫痢之由, 合天地人而共言之, 無疑義矣!疫痢乃時行不正之氣, 春感為瘟, 秋則成痢。

證候表現:其症大都先發寒熱, 或先見泄瀉, 繼而裡急後重, 利下赤白。 一家長幼相似, 甚至沿門闔境。

治則治法:乾隆辛酉、癸亥二年, 本邑疫痢盛行, 見表症者十之六七。 仲淳所謂發斑發疹, 子建所謂狂言狂走者, 百不見一。 大都先發寒熱, 或泄瀉後變紅白, 至其治法, 表散者多, 苦寒愈者十之二三, 溫補愈者十之六七。 乃知治疫痢法與正痢同, 不必另立門戶也。 戴原禮曰:時行疫痢, 當明運氣之勝複, 以治之。

處方:治疫痢法, 古用倉廩湯。 繆仲淳謂:疫痢屬濕熱厲氣, 當清熱解毒, 表散為急, 忌硝、黃、檳、枳下行破氣。

其說已偏於一隅, 而楊子建立萬全護命三方, 為治疫痢定法。

誤治:不辨人體之強弱, 脈息之虛實, 擅用麻黃、術、桂、牽牛、訶子、硫黃, 實乃殺人之事矣。

出處:《痢疾論》·卷之三(卷)·諸證二十八門(篇)

原文:疫痢(九)疫痢乃時行不正之氣, 春感為瘟, 秋則成痢。 其症大都先發寒熱, 或先見泄瀉, 繼而裡急後重, 利下赤白。 一家長幼相似, 甚至沿門闔境。 戴原禮曰:時行疫痢, 當明運氣之勝複, 以治之。 故楊子建謂:太歲中, 其春夏之內, 多寒肅之化, 陽光少見, 寒熱二氣交爭。 忽于夏月多寒化, 寒邪犯心, 水火相犯, 血變於中, 所以痢下赤白。 是二症也, 予嘗疑之。 夫氣化之偏, 萬民均受, 何以疫痢之發, 一方病百人, 一方不病一人耶?詳吳又可《瘟疫論》雲:天地之氣,

不能有正而無邪。 風、寒、暑、濕、燥、火六氣者, 生化之正氣也。 疫氣, 乃異氣也, 不在六氣正化之中。 愚謂:正氣本乎天, 百里而一轍, 異氣從乎地, 十裡有不同。 疫痢之一方獨盛者, 疫氣獨盛于一方故也。 又或是歲, 多曦赫之化, 炎暑大行, 人受暑熱之氣, 兼之因熱貪冷, 秋令陽氣收斂, 痢斯成矣。 此則天氣居半, 人事居半, 至其先後續發, 有似互相傳染, 而究其受病之原, 實與疫痢迥殊也。 治疫痢法, 古用倉廩湯。 繆仲淳謂:疫痢屬濕熱厲氣, 當清熱解毒, 表散為急, 忌硝、黃、檳、枳下行破氣。 其說已偏於一隅, 而楊子建立萬全護命三方, 為治疫痢定法。 不辨人體之強弱, 脈息之虛實, 擅用麻黃、術、桂、牽牛、訶子、硫黃, 實乃殺人之事矣。 乾隆辛酉、癸亥二年, 本邑疫痢盛行,
見表症者十之六七。 仲淳所謂發斑發疹, 子建所謂狂言狂走者, 百不見一。 大都先發寒熱, 或泄瀉後變紅白, 至其治法, 表散者多, 苦寒愈者十之二三, 溫補愈者十之六七。 乃知治疫痢法與正痢同, 不必另立門戶也。 客問曰:今歲痢疾何以若是之多?謂:是天氣使然。 何以一方獨盛?謂:是地氣使然。 何以不病於春冬, 而獨病于夏秋?謂:是人事使然。 未必今歲之民獨肆口腹也, 然則所以痢多者, 天時耶?地氣耶?人事耶?曰:春溫夏熱, 秋痢冬寒, 四時之病也。 而四時皆有一種異氣。 異氣者, 即疫氣也, 當其時則氣盛, 非其時則氣衰, 所以夏秋患痢獨多也。 疫氣至卑近, 天主之, 地更主之, 如山嵐瘴氣之屬, 在一方則甚一方, 況夫以病染病, 其病益多, 所以一方獨盛也。然當疫痢潛消之日,雖不慎寒暑,不節飲食,未必病痢。若當疫痢盛行之時,少或不謹,病斯侵矣。雖曰時疫,實又未嘗不關人事也。疫痢之由,合天地人而共言之,無疑義矣!

所以一方獨盛也。然當疫痢潛消之日,雖不慎寒暑,不節飲食,未必病痢。若當疫痢盛行之時,少或不謹,病斯侵矣。雖曰時疫,實又未嘗不關人事也。疫痢之由,合天地人而共言之,無疑義矣!

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