證候表現：《金匱》曰：轉筋之為病， 其人臂腳直， 脈上下行微弦， 轉筋入腹者
處方：張石頑曰：嘔吐泄瀉者， 濕土之變也；轉筋者， 風木之變也。 濕土為風木所克， 則為霍亂轉筋， 平胃散加木瓜主之。 有一毫口渴， 即是伏熱， 凡術、附、姜、桂種種燥熱之藥， 誤服即死， 雖五苓散之桂， 亦宜慎用。 (雄)按：張氏此言， 可謂先獲我心矣。 蓋仲聖雖立熱多欲飲水者， 五苓散主之之法。 然上文有頭痛惡寒之表證， 仍是傷寒之霍亂， 故用兩解之法， 其雖兼表證而非風寒之邪， 或本無表證而熱甚口渴者， 豈可拘泥成法， 不知變通， 而徒藉聖人為口實哉。
病因病機：劉守真曰：轉， 反戾也， 熱爍於筋， 則攣瘛而痛。 或以為寒客於筋者誤也。 蓋寒主收引， 然止為厥逆禁固， 屈伸不利， 安得為轉也。 所謂轉者， 動也， 陽動陰靜， 熱證明矣。 夫轉筋者， 多由熱甚， 霍亂吐利所致， 以脾胃土衰， 則肝木自盛， 而熱爍於筋， 故轉筋也。 夫發渴則為熱， 凡霍亂轉筋而不渴者， 未之有也。
鑒別診斷：薛一瓢曰：風自火生， 火隨風轉， 乘入陽明則嘔， 賊及太陰則瀉，
治則治法：(雄)按：霍亂濕多熱少， 道其常也。 至於轉筋， 已風自火出， 而有勝濕奪津之勢矣。 餘自髫年， 即見此證流行， 死亡接踵， 嗣後留心察勘。 凡霍亂盛行， 多在夏熱亢旱酷暑之年， 則其證必劇， 自夏末秋初而起， 直至立冬後始息。 夫彤彤徂暑， 濕自何來？祗緣今人蘊濕者多， 暑邪易於深伏， 迨一朝卒發， 漸至闔戶沿村， 風行似疫。 醫者不知原委， 理中、四逆， 隨手亂投， 殊可歎也！餘每治癒此證， 必詢其人曰：豈未病之先，
療法：王清任曰：道光元年， 病吐瀉轉筋者數省， 都中尤甚， 傷人過多， 貧不能埋葬者， 國家發帑施棺， 月余間費數十萬金。 彼時醫工或雲陰寒， 或雲火毒， 餘謂不分男婦老少， 眾人同病， 即疫也。 (卓識名言。 )或曰既是疫， 何以芩、連、薑、附亦有或效者？餘曰：芩、連效在邪勝之時， 薑、附效在正虛之體， 亦有服藥終不效， 必針刺而得愈者。 試看所流之血，盡是紫黑，豈不是疫火之毒，深入于營分哉？以疫邪自口鼻由氣管達於血管，將氣血凝結，壅塞津門。(《醫林改錯》雲：幽門之左寸許，另有一門，名曰津門，津門上有一管名曰津管，是由胃出精汁水液之道路。)水不得出，故上吐下瀉。初得病時，宜即用針刺尺澤穴，出紫黑血，則毒氣外泄矣。蓋人身氣管周身貫通，血管周身亦貫通，尺澤左右四五根血管，刺之皆出血，皆可愈。尺澤上下刺之，亦可愈。一面針刺，一面以解毒活血之藥治之
出處：《（隨息居）重訂霍亂論》·第一病情篇（篇）·熱證（章）
原文：《金匱》曰：轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行微弦，轉筋入腹者，雞矢白散主之。劉守真曰：轉，反戾也，熱爍於筋，則攣瘛而痛。或以為寒客於筋者誤也。蓋寒主收引，然止為厥逆禁固，屈伸不利，安得為轉也。所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。夫轉筋者，多由熱甚，霍亂吐利所致，以脾胃土衰，則肝木自盛，而熱爍於筋，故轉筋也。夫發渴則為熱，凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。尤拙吾曰：肝主筋，上應風木，肝病生風，則為轉筋，其人臂腳直，脈上下行，微弦。經雲：諸暴強直，皆屬於風也。轉筋入腹者，脾土虛而肝木乘之也。雞為木畜，其矢微寒而能袪風濕以利脾氣，故取以治是病焉。張石頑曰：嘔吐泄瀉者，濕土之變也；轉筋者，風木之變也。濕土為風木所克，則為霍亂轉筋，平胃散加木瓜主之。有一毫口渴，即是伏熱，凡術、附、姜、桂種種燥熱之藥，誤服即死，雖五苓散之桂，亦宜慎用。(雄)按：張氏此言，可謂先獲我心矣。蓋仲聖雖立熱多欲飲水者，五苓散主之之法。然上文有頭痛惡寒之表證，仍是傷寒之霍亂，故用兩解之法，其雖兼表證而非風寒之邪，或本無表證而熱甚口渴者，豈可拘泥成法，不知變通，而徒藉聖人為口實哉。(透徹古人用法之意，是真讀書人語，定州楊照藜讀。)薛一瓢曰：風自火生，火隨風轉，乘入陽明則嘔，賊及太陰則瀉，是名霍亂。竄入筋中則攣急，流入脈絡則反張，是名痙。故餘曰：痙與霍亂，同出一源。但痙證多厥，霍亂少厥。蓋痙證風火閉郁，鬱則邪勢愈橫，不免逼亂神明，故多厥。霍亂風火外泄，泄則邪勢外宣，不至循經而走，故少厥。此痙與霍亂之分別也。然痙證邪滯三焦，三焦乃火化，風得火而愈扇，則逼入膻中而暴厥；霍亂邪走脾胃，脾胃乃濕化，邪由濕而停留，則淫及諸經而拘攣。火鬱則厥，火竄則攣，又痙與厥之遺禍也。痙之攣急，乃濕熱生風；霍亂之轉筋，乃風來勝濕。(木克土也。)痙則由經及髒而厥，霍亂則由髒及經而攣。總由濕熱與風，淆亂清濁，升降失常之故。夫濕多熱少，則風入土中，而霍亂熱多濕少，則風乘三焦而痙厥，厥而不返者死。胃液乾枯，火邪盤踞也，轉筋入腹者死。胃液內涸，風邪獨勁也。然則胃中津液所關，顧不巨哉。厥證用辛開，泄胸中無形之邪也。乾霍亂用探吐，泄胃中有形之滯也。然泄邪而胃液不上升者熱邪益熾；探吐而胃液不四布者，風邪更張，終成死候，不可不知。(雄)按：霍亂濕多熱少，道其常也。至於轉筋，已風自火出，而有勝濕奪津之勢矣。餘自髫年，即見此證流行，死亡接踵，嗣後留心察勘。凡霍亂盛行，多在夏熱亢旱酷暑之年，則其證必劇，自夏末秋初而起，直至立冬後始息。夫彤彤徂暑，濕自何來？祗緣今人蘊濕者多，暑邪易於深伏，迨一朝卒發，漸至闔戶沿村，風行似疫。醫者不知原委，理中、四逆，隨手亂投，殊可歎也！餘每治癒此證，必詢其人曰：豈未病之先，毫無所苦耶？或曰病前，數日手足心如烙。或曰：未病之前，睹物皆紅如火。噫！豈非暑熱內伏，欲發而先露其機哉。智者苟能早為曲突徙薪之計，何至燎原莫救乎？以胃液之存亡，決病情之生死，尤為精識。昧者肆行燥烈，助虐爍津，徒讀父書，可為痛哭。(道光元年，直省此證大作，一覺轉筋即死，京師至棺木賣盡，以席裹身而葬，卒未有識為何證者。俗傳食西瓜者即死，故西瓜賤甚。余時年十一，輒與同學者日日飽啖之，卒無恙。今讀此論，則醫學之陋，不獨今日為然也。素園楊照藜識。)楊氏之論極是，餘於是年亦日食西瓜，而闔家無染病者，即其驗也。然是年霍亂，間有誤食西瓜而死者，為友人董鑄范所親見，蓋宜服香薷之證，誤信乩壇之語以致寒涼遏抑而斃也，是亦不可不知，故處方論治非辨證不可。本論第二篇治法西瓜汁證治，有汗頻二字最的。(烏程汪曰楨謝城。)王清任曰：道光元年，病吐瀉轉筋者數省，都中尤甚，傷人過多，貧不能埋葬者，國家發帑施棺，月余間費數十萬金。彼時醫工或雲陰寒，或雲火毒，餘謂不分男婦老少，眾人同病，即疫也。(卓識名言。)或曰既是疫，何以芩、連、薑、附亦有或效者？餘曰：芩、連效在邪勝之時，薑、附效在正虛之體，亦有服藥終不效，必針刺而得愈者。試看所流之血，盡是紫黑，豈不是疫火之毒，深入于營分哉？以疫邪自口鼻由氣管達於血管，將氣血凝結，壅塞津門。(《醫林改錯》雲：幽門之左寸許，另有一門，名曰津門，津門上有一管名曰津管，是由胃出精汁水液之道路。)水不得出，故上吐下瀉。初得病時，宜即用針刺尺澤穴，出紫黑血，則毒氣外泄矣。蓋人身氣管周身貫通，血管周身亦貫通，尺澤左右四五根血管，刺之皆出血，皆可愈。尺澤上下刺之，亦可愈。一面針刺，一面以解毒活血之藥治之。(雄)按：王氏親見臟腑而善針法，所論皆鑿鑿可信，非懸揣虛擬可比。雖用藥非其所長，而以解毒活血四字為綱，亦具有卓見。
試看所流之血，盡是紫黑，豈不是疫火之毒，深入于營分哉？以疫邪自口鼻由氣管達於血管，將氣血凝結，壅塞津門。(《醫林改錯》雲：幽門之左寸許，另有一門，名曰津門，津門上有一管名曰津管，是由胃出精汁水液之道路。)水不得出，故上吐下瀉。初得病時，宜即用針刺尺澤穴，出紫黑血，則毒氣外泄矣。蓋人身氣管周身貫通，血管周身亦貫通，尺澤左右四五根血管，刺之皆出血，皆可愈。尺澤上下刺之，亦可愈。一面針刺，一面以解毒活血之藥治之出處：《（隨息居）重訂霍亂論》·第一病情篇（篇）·熱證（章）
原文：《金匱》曰：轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行微弦，轉筋入腹者，雞矢白散主之。劉守真曰：轉，反戾也，熱爍於筋，則攣瘛而痛。或以為寒客於筋者誤也。蓋寒主收引，然止為厥逆禁固，屈伸不利，安得為轉也。所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。夫轉筋者，多由熱甚，霍亂吐利所致，以脾胃土衰，則肝木自盛，而熱爍於筋，故轉筋也。夫發渴則為熱，凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。尤拙吾曰：肝主筋，上應風木，肝病生風，則為轉筋，其人臂腳直，脈上下行，微弦。經雲：諸暴強直，皆屬於風也。轉筋入腹者，脾土虛而肝木乘之也。雞為木畜，其矢微寒而能袪風濕以利脾氣，故取以治是病焉。張石頑曰：嘔吐泄瀉者，濕土之變也；轉筋者，風木之變也。濕土為風木所克，則為霍亂轉筋，平胃散加木瓜主之。有一毫口渴，即是伏熱，凡術、附、姜、桂種種燥熱之藥，誤服即死，雖五苓散之桂，亦宜慎用。(雄)按：張氏此言，可謂先獲我心矣。蓋仲聖雖立熱多欲飲水者，五苓散主之之法。然上文有頭痛惡寒之表證，仍是傷寒之霍亂，故用兩解之法，其雖兼表證而非風寒之邪，或本無表證而熱甚口渴者，豈可拘泥成法，不知變通，而徒藉聖人為口實哉。(透徹古人用法之意，是真讀書人語，定州楊照藜讀。)薛一瓢曰：風自火生，火隨風轉，乘入陽明則嘔，賊及太陰則瀉，是名霍亂。竄入筋中則攣急，流入脈絡則反張，是名痙。故餘曰：痙與霍亂，同出一源。但痙證多厥，霍亂少厥。蓋痙證風火閉郁，鬱則邪勢愈橫，不免逼亂神明，故多厥。霍亂風火外泄，泄則邪勢外宣，不至循經而走，故少厥。此痙與霍亂之分別也。然痙證邪滯三焦，三焦乃火化，風得火而愈扇，則逼入膻中而暴厥；霍亂邪走脾胃，脾胃乃濕化，邪由濕而停留，則淫及諸經而拘攣。火鬱則厥，火竄則攣，又痙與厥之遺禍也。痙之攣急，乃濕熱生風；霍亂之轉筋，乃風來勝濕。(木克土也。)痙則由經及髒而厥，霍亂則由髒及經而攣。總由濕熱與風，淆亂清濁，升降失常之故。夫濕多熱少，則風入土中，而霍亂熱多濕少，則風乘三焦而痙厥，厥而不返者死。胃液乾枯，火邪盤踞也，轉筋入腹者死。胃液內涸，風邪獨勁也。然則胃中津液所關，顧不巨哉。厥證用辛開，泄胸中無形之邪也。乾霍亂用探吐，泄胃中有形之滯也。然泄邪而胃液不上升者熱邪益熾；探吐而胃液不四布者，風邪更張，終成死候，不可不知。(雄)按：霍亂濕多熱少，道其常也。至於轉筋，已風自火出，而有勝濕奪津之勢矣。餘自髫年，即見此證流行，死亡接踵，嗣後留心察勘。凡霍亂盛行，多在夏熱亢旱酷暑之年，則其證必劇，自夏末秋初而起，直至立冬後始息。夫彤彤徂暑，濕自何來？祗緣今人蘊濕者多，暑邪易於深伏，迨一朝卒發，漸至闔戶沿村，風行似疫。醫者不知原委，理中、四逆，隨手亂投，殊可歎也！餘每治癒此證，必詢其人曰：豈未病之先，毫無所苦耶？或曰病前，數日手足心如烙。或曰：未病之前，睹物皆紅如火。噫！豈非暑熱內伏，欲發而先露其機哉。智者苟能早為曲突徙薪之計，何至燎原莫救乎？以胃液之存亡，決病情之生死，尤為精識。昧者肆行燥烈，助虐爍津，徒讀父書，可為痛哭。(道光元年，直省此證大作，一覺轉筋即死，京師至棺木賣盡，以席裹身而葬，卒未有識為何證者。俗傳食西瓜者即死，故西瓜賤甚。余時年十一，輒與同學者日日飽啖之，卒無恙。今讀此論，則醫學之陋，不獨今日為然也。素園楊照藜識。)楊氏之論極是，餘於是年亦日食西瓜，而闔家無染病者，即其驗也。然是年霍亂，間有誤食西瓜而死者，為友人董鑄范所親見，蓋宜服香薷之證，誤信乩壇之語以致寒涼遏抑而斃也，是亦不可不知，故處方論治非辨證不可。本論第二篇治法西瓜汁證治，有汗頻二字最的。(烏程汪曰楨謝城。)王清任曰：道光元年，病吐瀉轉筋者數省，都中尤甚，傷人過多，貧不能埋葬者，國家發帑施棺，月余間費數十萬金。彼時醫工或雲陰寒，或雲火毒，餘謂不分男婦老少，眾人同病，即疫也。(卓識名言。)或曰既是疫，何以芩、連、薑、附亦有或效者？餘曰：芩、連效在邪勝之時，薑、附效在正虛之體，亦有服藥終不效，必針刺而得愈者。試看所流之血，盡是紫黑，豈不是疫火之毒，深入于營分哉？以疫邪自口鼻由氣管達於血管，將氣血凝結，壅塞津門。(《醫林改錯》雲：幽門之左寸許，另有一門，名曰津門，津門上有一管名曰津管，是由胃出精汁水液之道路。)水不得出，故上吐下瀉。初得病時，宜即用針刺尺澤穴，出紫黑血，則毒氣外泄矣。蓋人身氣管周身貫通，血管周身亦貫通，尺澤左右四五根血管，刺之皆出血，皆可愈。尺澤上下刺之，亦可愈。一面針刺，一面以解毒活血之藥治之。(雄)按：王氏親見臟腑而善針法，所論皆鑿鑿可信，非懸揣虛擬可比。雖用藥非其所長，而以解毒活血四字為綱，亦具有卓見。