病因病機:且寒霍亂多見於安逸之人,
以其深居靜處,
陽氣不伸,
坐臥風涼,
起居任意,
冰瓜水果,
恣食為常,
雖在盛夏之時,
所患多非暑病,
王安道論之詳矣歲土不及,
則脾胃素虛之人,
因天運而更見其虛,
中陽既虛,
寒濕自盛
證候表現:以致朝食暮瀉而為飧泄,
甚加嘔吐而為霍亂。
觀其與飧泄並稱,
則知利者,
必是清穀而非臭穢,
吐者亦必澄澈而非酸濁。
小便之利,
口之不渴,
又從而可必矣。
如此才是寒濕霍亂
處方:輕則藿香正氣散,
或平胃加木香、藿香、生薑、半夏之類;濕盛而四肢重著,
骨節煩疼者,
胃苓東加木香、藿香、大腹皮之類;七情鬱結,
寒食停滯者,
厚朴湯、治中湯;頭疼惡寒無汗者,
香薷飲先解其表,
隨以大順散調其裡;如果脈弱陽虛,
腹痛喜得溫按,
瀉出不臭者,
來複丹;若吐瀉不止,
元氣耗散,
或水粒不入,
或口渴喜冷而不多飲,
或惡寒戰慄,
手足逆冷,
或煩熱發躁,
揭去衣被,
但察其瀉出不臭者,
乃內虛陰盛格陽,
宜理中湯,
甚則四逆東加食鹽少許。
更有暴瀉如水,
冷汗四逆,
脈弱不能言者,
急進漿水散救之,
並宜冷服可以理中、五苓之類治之。
誤治:然此輩實由避暑而反為寒傷致病,
若拘泥時令,
誤投清暑之劑,
而更助其陰,
則頃刻亡陽莫挽矣
出處:《(隨息居)重訂霍亂論》·第一病情篇(篇)·寒證(章)
原文:《素問·氣交變大論》曰:歲土不及,
民病飧泄霍亂。
歲土不及,
則脾胃素虛之人,
因天運而更見其虛,
中陽既虛,
寒濕自盛,
以致朝食暮瀉而為飧泄,
甚加嘔吐而為霍亂。
觀其與飧泄並稱,
則知利者,
必是清穀而非臭穢,
吐者亦必澄澈而非酸濁。
小便之利,
口之不渴,
又從而可必矣。
如此才是寒濕霍亂,
可以理中、五苓之類治之。
故讀書須以意逆其理,
自然觸處洞然,
無往而不貫矣。
且寒霍亂多見於安逸之人,
以其深居靜處,
陽氣不伸,
坐臥風涼,
起居任意,
冰瓜水果,
恣食為常,
雖在盛夏之時,
所患多非暑病,
王安道論之詳矣。
輕則藿香正氣散,
或平胃加木香、藿香、生薑、半夏之類;濕盛而四肢重著,
骨節煩疼者,
胃苓東加木香、藿香、大腹皮之類;七情鬱結,
寒食停滯者,
厚朴湯、治中湯;頭疼惡寒無汗者,
香薷飲先解其表,
隨以大順散調其裡;如果脈弱陽虛,
腹痛喜得溫按,
瀉出不臭者,
來複丹;若吐瀉不止,
元氣耗散,
或水粒不入,
或口渴喜冷而不多飲,
或惡寒戰慄,
手足逆冷,
或煩熱發躁,
揭去衣被,
但察其瀉出不臭者,
乃內虛陰盛格陽,
宜理中湯,
甚則四逆東加食鹽少許。
更有暴瀉如水,
冷汗四逆,
脈弱不能言者,
急進漿水散救之,
並宜冷服。
然此輩實由避暑而反為寒傷致病,
若拘泥時令,
誤投清暑之劑,
而更助其陰,
則頃刻亡陽莫挽矣。
前人有治此證而愈者,
尚未確知其為寒病也,
遂謂夏月暑病,
通宜熱藥,
妄立陰暑名目,
貽誤後人。
此因偶中而錯認面目也。
余于《溫熱經緯》辨之詳矣。