方歌:溫脾附子大黃硝, 當歸乾薑人參草, 寒熱並進補兼瀉, 溫通寒積振脾陽。
方義:本證多由脾陽不足, 陰寒內盛, 寒積中阻所致。 治療方法以攻下冷積, 溫補脾陽為主。 寒實冷積阻於腸間, 腑氣不通, 故便秘腹痛、繞臍不止;脾陽不足, 四末失于溫煦, 則手足不溫;脈沉弦而遲, 是陰盛裡實之征。 本方證雖屬寒積便秘, 但脾陽不足是為致病之本, 若純用攻下, 必更傷中陽;單用溫補, 則寒積難去, 惟攻逐寒積與溫補脾陽並用, 方為兩全之策。
方中附子配大黃為君, 用附子之大辛大熱溫壯脾陽, 解散寒凝, 配大黃瀉下已成之冷積。
組成:大黃15g、當歸9g、乾薑9g、附子6g、人參6g、芒硝6g、甘草6g。
用法:上七味, 以水七升, 煮取三升, 分服, 一日三次。 (現代方法:水煎服)
加減:若腹中脹痛者, 加厚朴、木香以行氣止痛;腹中冷痛, 加肉桂、吳茱萸以增強溫中祛寒之力。
溫脾湯的功效主治功效:攻下冷積, 溫補脾陽。
主治:陽虛寒積證。 腹痛便秘, 臍下絞結, 繞臍不止, 手足不溫, 苔白不渴, 脈沉弦而遲。
溫脾湯的文獻摘要方論選錄《湯頭歌訣詳解》:“溫脾湯是四逆湯(薑、附、草)加人參、當歸、大黃、芒硝四藥所組成。