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熱與血結型鼓脹

預後:迨脹之既成, 腹大如箕, 遂不可救。

治療方法:琥珀散、丹梔逍遙散加薑黃香附、六君子東加乾薑川芎防己、桃奴散、代抵當丸。

證候表現:血臌之證, 脅滿小腹脹滿, 身上有血絲縷, 煩躁漱水, 小便赤, 大便黑, 腹上青筋是也。 醫書俱雲是婦人之病, 唯喻嘉言謂男子恒有之。 面色萎黃, 有蟹爪紋路, 脈雖虛極, 而步履如故, 多怒善忘, 口燥便秘, 脅脹腹疼。

病因病機:東南最多, 所以然者, 東海饒魚鹽, 魚者甘美之味, 多食令人熱中, 鹽者鹹苦之味, 其性偏於走血。 血為陰象, 初與熱合, 不覺其病, 日久月增, 中焦沖和之氣, 亦漸為熱矣,

氣熱則結, 而血不流矣。 於是氣居血中, 血裹氣外, 一似婦人受孕者然。 至彌月時, 腹如抱甕。 推而言之, 凡五方之膏粱厚味, 椒姜桂糈, 成熱中者, 皆其類也。

處方:治之之法, 以六君子東加乾薑、川芎、防己為末, 陳米、荷葉煎湯泛丸, 白湯下, 執中央以運四旁法也。 謹按:喻氏之論, 其言血臌之原, 最為詳確, 惟所主之方, 與氣熱則結而血不流之說未能唇合。 蓋六君子與所加之藥, 於治痰臌為宜, 且須寒飲方為切合。 如論所謂, 宜用清和理氣之品, 攻劑代抵當丸主之, 和劑丹梔逍遙散加薑黃、香附治之。 諸書皆用桃奴散或琥珀散治之, 第兩方用溫藥, 亦血因寒凝之劑, 與喻氏所論又有不同, 醫者審證擇用可也。

出處:《血證論》·第五卷血中瘀證治五條(卷)·血臌(血腫)(篇)

原文:血臌之證, 脅滿小腹脹滿, 身上有血絲縷, 煩躁漱水, 小便赤, 大便黑, 腹上青筋是也。 醫書俱雲是婦人之病, 唯喻嘉言謂男子恒有之。 面色萎黃, 有蟹爪紋路, 脈雖虛極, 而步履如故, 多怒善忘, 口燥便秘, 脅脹腹疼。 迨脹之既成, 腹大如箕, 遂不可救。 東南最多, 所以然者, 東海饒魚鹽, 魚者甘美之味, 多食令人熱中, 鹽者鹹苦之味, 其性偏於走血。 血為陰象, 初與熱合, 不覺其病, 日久月增, 中焦沖和之氣, 亦漸為熱矣, 氣熱則結, 而血不流矣。 於是氣居血中, 血裹氣外, 一似婦人受孕者然。 至彌月時, 腹如抱甕。 推而言之, 凡五方之膏粱厚味, 椒姜桂糈, 成熱中者, 皆其類也。 治之之法, 以六君子東加乾薑、川芎、防己為末, 陳米、荷葉煎湯泛丸,

白湯下, 執中央以運四旁法也。 謹按:喻氏之論, 其言血臌之原, 最為詳確, 惟所主之方, 與氣熱則結而血不流之說未能唇合。 蓋六君子與所加之藥, 於治痰臌為宜, 且須寒飲方為切合。 如論所謂, 宜用清和理氣之品, 攻劑代抵當丸主之, 和劑丹梔逍遙散加薑黃、香附治之。 諸書皆用桃奴散或琥珀散治之, 第兩方用溫藥, 亦血因寒凝之劑, 與喻氏所論又有不同, 醫者審證擇用可也。

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