水濕困脾型鼓脹

治療方法：實脾飲加減。

證候表現：腹大脹滿， 按之如囊裹水， 甚則顏面微浮， 下肢浮腫， 脘腹痞脹， 得熱則舒， 精神困倦， 怯寒懶動， 小便少， 大便溏， 舌苔白膩， 脈緩

病因病機：濕邪困遏， 脾陽不振， 寒水內停

治則治法：溫中健脾， 行氣利水

方用：實脾飲加減

出處：《中醫內科學》·第四章肝膽病證（卷）·第四節鼓脹（篇）

原文：水濕困脾證腹大脹滿， 按之如囊裹水， 甚則顏面微浮， 下肢浮腫， 脘腹痞脹， 得熱則舒， 精神困倦， 怯寒懶動， 小便少， 大便溏， 舌苔白膩， 脈緩。 證機概要：濕邪困遏， 脾陽不振， 寒水內停。 治法：溫中健脾， 行氣利水。 代表方：實脾飲加減。

本方有振奮脾陽， 溫運水濕的作用， 適用于脾陽不振， 寒濕內盛之腫脹。 常用藥：白術、蒼術、附子、乾薑振奮脾陽， 溫化水濕；厚朴、木香、草果、陳皮行氣健脾除濕；連皮茯苓、澤瀉利水滲濕。 浮腫較甚， 小便短少， 可加肉桂、豬苓、車前子溫陽化氣， 利水消腫；如兼胸悶咳喘， 可加葶藶子、蘇子、半夏等瀉肺行水， 止咳平喘；如脅腹痛脹， 可加郁金、香附、青皮、砂仁等理氣和絡；如脘悶納呆， 神疲， 便溏， 下肢浮腫， 可加黨參、黃芪、山藥、澤瀉等健脾益氣利水。