治療方法:調營飲加減。
證候表現:脘腹堅滿,
青筋顯露,
脅下癥結痛如針刺,
面色晦暗黧黑,
或見赤絲血縷,
面、頸、胸、臂出現血痣或蟹爪紋,
口幹不欲飲水,
或見大便色黑,
舌質紫黯或有紫斑,
脈細澀
病因病機:肝脾瘀結,
絡脈滯澀,
水氣停留
治則治法:活血化瘀,
行氣利水
方用:調營飲加減
出處:《中醫內科學》·第四章肝膽病證(卷)·第四節鼓脹(篇)
原文:瘀結水留證脘腹堅滿,
青筋顯露,
脅下癥結痛如針刺,
面色晦暗黧黑,
或見赤絲血縷,
面、頸、胸、臂出現血痣或蟹爪紋,
口幹不欲飲水,
或見大便色黑,
舌質紫黯或有紫斑,
脈細澀。
證機概要:肝脾瘀結,
絡脈滯澀,
水氣停留。
治法:活血化瘀,
行氣利水。
代表方:調營飲加減。
本方活血化瘀,
行氣利水,
適用於瘀血阻滯,
水濕內停之腫脹。
常用藥:當歸、赤芍、桃仁、三棱、莪術、鱉甲化瘀散結;大腹皮行氣消脹;馬鞭草、益母草、澤蘭、澤瀉、赤茯苓化瘀利水。
脅下癥積腫大明顯,
可選加穿山甲、地鱉蟲、牡蠣,
或配合鱉甲煎丸內服,
以化瘀消癥;如病久體虛,
氣血不足,
或攻逐之後,
正氣受損,
宜用八珍湯或人參養營丸等補養氣血;如大便色黑,
可加參三七、茜草、側柏葉等化瘀止血;如病勢惡化,
大量吐血、下血,
或出現神志昏迷等危象,
當辨陰陽之衰脫而急救之。