治療方法:椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減。
證候表現:胸脅疼痛。
咳唾引痛,
痛勢較前減輕,
而呼吸困難加重,
咳逆氣喘.息促不能平臥,
或僅能偏臥於停飲的一側,
病側肋間脹滿,
甚則可見病側胸廓隆起,
舌苔白,
脈沉弦或弦滑
病因病機:飲停胸脅,
脈絡受阻,
肺氣鬱滯
治則治法:瀉肺祛飲
方用:椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減
出處:《中醫內科學》·第六章氣血津液病證(卷)·第三節痰飲(篇)
原文:飲停胸脅證胸脅疼痛。
咳唾引痛,
痛勢較前減輕,
而呼吸困難加重,
咳逆氣喘.息促不能平臥,
或僅能偏臥於停飲的一側,
病側肋間脹滿,
甚則可見病側胸廓隆起,
舌苔白,
脈沉弦或弦滑。
證機概要:飲停胸脅,
脈絡受阻,
肺氣鬱滯。
治法:瀉肺祛飲。
代表方:椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減。
三方均為攻逐水飲之劑。
椒目瓜蔞湯主在瀉肺降氣化痰;十棗湯和控涎丹攻逐水飲,
用於形體壯實、積飲量多者。
常用藥:葶藶子、桑白皮瀉肺逐飲;蘇子、瓜蔞皮、杏仁、枳殼降氣化痰;川椒目、茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、車前子利水導飲;甘遂、大戟、芫花攻逐水飲。
如用十棗湯或控涎丹峻下逐水,
劑量均從小量遞增,
一般連服3~5日,
必要時停二三日再服。
必須注意顧護胃氣,
中病即止,
如藥後嘔吐、腹痛、腹瀉過劇,
應減量或停服。
痰濁偏盛、胸部滿悶,
舌苔濁膩者,
加薤白、杏仁;如水飲久停難去,
胸脅支滿,
體弱,
食少者,
加桂枝、白術、甘草等通陽健脾化飲,
不宜再予峻攻;若見絡氣不和之候,
可同時配合理氣和絡之劑,
以冀氣行水行。