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飛揚喉病證概述

口腔內突然發生血泡, 血泡發生於上齶者, 名飛揚喉;發生在懸雍垂處者, 名懸旗風。 見《瘡科經驗全書》。 多由心肺兩經之熱而致。 症見懸壅垂處, 起一大泡, 堵塞咽喉, 影響飲食、呼吸。 治宜清熱解毒, 佐以涼血。 內服犀角地黃湯, 外吹錫類散。

病因病狀

多因嗜食辛辣厚味, 脾胃積熱, 火熱上炎, 熱傷脈絡, 血液外溢而積於口腔肌膜之下, 形成血泡。

或因進食粗硬食物, 不慎擦傷, 或嗆咳刺激, 傷及口腔血絡而致。 如很多人在吃完雞米花之類的硬物之後, 喉嚨內會出現血泡, 大小不一, 小者如葡萄子, 大者如核桃, 呈紫色或暗紅色,

泡壁薄如紙。

有的患者的血泡會迅速脹大, 導致呼吸不暢。

《圖注喉科指掌》卷三雲:“懸旗風……此因多食厚味燥酒, 以致胃火郁盛而發。 ”

本病為口腔內突然發生的血泡, 呈紫色或暗紅色, 泡壁薄, 易潰破, 根據本病的症狀特點, 診斷不難。

臨床表現

本病發病突然, 常在進食中或嗆咳後發生。 血泡迅速脹大, 大小不一, 小者如葡萄子, 大者如核桃, 呈紫色或暗紅色, 泡壁薄如紙。 容易潰破, 破後流出血水, 如不染毒, 可自愈。 如有染毒, 則創面糜爛呈灰黃色, 疼痛加劇, 涎液增多。 有脹痛, 妨礙飲食, 甚者影響伸舌及語言。

證候分析:陽盛體質, 脾胃積熱, 蘊於血分, 血熱上炎, 熱傷口腔脈絡, 迫血外溢, 或偶受損傷、刺激、傷及血絡, 則生紫色血泡,

血泡大小, 視溢血的多少而定, 血泡大則脹痛並妨礙飲食;血泡破潰, 感染邪毒則腐爛, 疼痛加劇;火熱煎煉津液, 則痰涎增多。

治療

如不染毒, 可自愈。

如有染毒, 則創面糜爛呈灰黃色, 疼痛加劇, 涎液增多。 有脹痛, 妨礙飲食, 甚者影響伸舌及語言以外治為主, 若破後感染邪毒潰爛者, 用內治法治療。

一、外治:

1、刺割:血泡未破者, 用小尖刀或三棱針將血泡輕輕刺破, 排除積血。

2、含漱:血泡潰破後, 或患處潰爛, 用金銀花、甘草各等量, 煎水含漱, 以清熱解毒。

3、吹藥:患處潰爛者, 吹珠黃散、冰麝散、冰硼散, 有消腫止痛、化腐生肌作用。

二、內治:血泡經常發作, 或潰後染毒, 潰面紅腫潰爛, 疼痛者, 可配合內治。 宜清熱瀉火, 涼血解毒, 用黃連解毒東加味。 本方以黃連、黃芩、黃柏、梔子清熱泄火,

加生地、連翹、金銀花、蒲公英等涼血解毒;若舌苔膩黃, 口渴者, 加生石膏、天花粉以清胃生津止渴;大便秘結者, 加大黃、樸硝以通便泄熱;腫痛重者, 加當歸、赤芍、懷牛膝以活血化瘀, 消腫止痛。

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