治療方法:三仁湯或溫膽東加減。
證候表現:自覺視物昏朦,
或兼見黑花飛舞,
或視瞻有灰色或黑色陰影,
視物變形,
如視直如曲,
視大為小等。
眼底可見視網膜、脈絡膜有邊界模糊之黃白色滲出斑,
或僅見黃斑區水腫、滲出,
中心凹反光不清等。
眼症常纏綿不愈。
全身症見頭重胸悶,
食少口苦,
小便黃少,
舌苔黃膩,
脈濡數;或脘悶多痰,
口苦而膩,
舌苔黃膩,
脈滑數等。
病因病機:濕熱內蘊,
薰蒸清竅,
或痰濕化熱,
上泛目內,
引起脈絡膜視網膜水腫、滲出等病變,
出現視物不清,
眼見黑花。
若病變位於黃斑區,
水腫、滲出較重,
則眼前正中出現灰黑色陰影,
視物變形,
視力下降明顯。
濕熱偏重者,
水腫較甚;痰濁為重者,
滲出物多呈團狀,
且病變區比較污穢。
因系濕邪致病,
故病程纏綿。
濕熱鬱遏,
氣機不暢,
清陽不升,
濁陰不降,
故致頭重胸悶,
食少口苦,
小便黃少,
舌苔黃膩,
脈濡數。
若見腹滿痰多,
口苦而膩,
舌苔黃膩,
脈滑數,
又屬痰熱偏重。
治則治法:利濕清熱,
祛痰化濁。
方用:三仁湯或溫膽東加減。
出處:《中醫眼科學》·第十二章瞳神疾病(篇)·第七節視瞻昏渺(章)
原文:濁邪上犯主證:自覺視物昏朦,
或兼見黑花飛舞,
或視瞻有灰色或黑色陰影,
視物變形,
如視直如曲,
視大為小等。
眼底可見視網膜、脈絡膜有邊界模糊之黃白色滲出斑,
或僅見黃斑區水腫、滲出,
中心凹反光不清等。
眼症常纏綿不愈。
全身症見頭重胸悶,
食少口苦,
小便黃少,
舌苔黃膩,
脈濡數;或脘悶多痰,
口苦而膩,
舌苔黃膩,
脈滑數等。
證候分析:濕熱內蘊,
薰蒸清竅,
或痰濕化熱,
上泛目內,
引起脈絡膜視網膜水腫、滲出等病變,
出現視物不清,
眼見黑花。
若病變位於黃斑區,
水腫、滲出較重,
則眼前正中出現灰黑色陰影,
視物變形,
視力下降明顯。
濕熱偏重者,
水腫較甚;痰濁為重者,
滲出物多呈團狀,
且病變區比較污穢。
因系濕邪致病,
故病程纏綿。
濕熱鬱遏,
氣機不暢,
清陽不升,
濁陰不降,
故致頭重胸悶,
食少口苦,
小便黃少,
舌苔黃膩,
脈濡數。
若見腹滿痰多,
口苦而膩,
舌苔黃膩,
脈滑數,
又屬痰熱偏重。
治法:利濕清熱,
祛痰化濁。
方藥:三仁湯或溫膽東加減。
三仁湯功效在於運脾化痰,
清熱利濕,
用於濕熱
痰濁上犯清竅,
而以濕熱偏重,
眼底水腫比較明顯者。
若選加黃芩、梔子、茺蔚子、澤蘭、車前子之類,
則更增清熱利濕消腫的作用。
溫膽湯以半夏、茯苓、陳皮、甘草燥濕祛痰,
理氣和胃;竹茹、枳實降上逆之痰濁。
適用於痰熱偏重,
眼底滲出物較多者。
若選加黃連、膽星、車前子、茺蔚子、澤蘭之類,
則清熱除濕之力更強。