肝風內動型暴盲

治療方法：天麻鉤藤飲或大定風珠加減。

證候表現：眼症同前， 全身症見頭暈耳鳴， 面時潮紅， 煩躁易怒， 少寐多夢， 口苦， 舌紅苔黃脈弦；或有腰膝酸軟， 遺精神疲， 舌絳脈細。

病因病機：陰虛陽亢， 肝風內動， 氣血逆亂， 並走於上， 脈道閉阻， 故視力驟降或失明。 風陽上擾， 清竅不利， 則頭暈耳鳴， 面時潮紅；擾動心神， 則少寐多夢， 煩躁不寧。 口苦、舌紅、苔黃脈弦乃肝陽亢盛之象。 若真陰大虧， 腦髓、骨骼失養， 且虛火擾動精室， 則頭暈耳鳴較甚， 腰膝酸軟， 遺精神疲， 舌絳脈細。

治則治法：平肝潛陽， 滋陰息風。

方用：天麻鉤藤飲或大定風珠加減。

出處：《中醫眼科學》·第十二章瞳神疾病（篇）·第六節暴盲（章）

原文：肝風內動主證：眼症同前， 全身症見頭暈耳鳴， 面時潮紅， 煩躁易怒， 少寐多夢， 口苦， 舌紅苔黃脈弦；或有腰膝酸軟， 遺精神疲， 舌絳脈細。 證候分析：陰虛陽亢， 肝風內動， 氣血逆亂， 並走於上， 脈道閉阻， 故視力驟降或失明。 風陽上擾， 清竅不利， 則頭暈耳鳴， 面時潮紅；擾動心神， 則少寐多夢， 煩躁不寧。 口苦、舌紅、苔黃脈弦乃肝陽亢盛之象。 若真陰大虧， 腦髓、骨骼失養， 且虛火擾動精室， 則頭暈耳鳴較甚， 腰膝酸軟， 遺精神疲， 舌絳脈細。 治法：平肝潛陽， 滋陰息風。 方藥：天麻鉤藤飲或大定風珠加減， 前方以天麻、鉤藤、石決明為主， 平肝潛陽；黃芩、山梔清肝火；牛膝、益母草活血通絡，

引血下行；杜仲、桑寄生補肝腎；夜交藤、茯神安神寧心。 全方重在乎肝潛陽息風。 後方以阿膠、雞子黃為主， 滋陰息風；芍藥、五味子、甘草酸甘化陰， 滋陰柔肝；地黃、麥冬、麻仁滋陰養血潤燥；龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽。 全方重在滋陰潛陽息風。 因此， 證偏陽亢動風者， 宜用前方；偏于陰虛動風者， 宜用後方。 由於肝風內動， 氣血逆亂， 脈道被阻， 方致暴盲， 故方中應選加丹參、紅花、桃仁、川芎、地龍之類， 活血通絡。