倒睫

倒睫的原因常是由於眼瞼內翻， 瞼緣炎特別是潰瘍性。 瞼緣炎後引起的毛囊部瘢痕收縮的結果。 此外， 眼瞼贅皮等都是倒睫的常見原因。

臨床表現

患者自覺磨痛、怕光、流淚。 檢查時， 可見部分或大部分睫毛向內(貼近眼球)傾倒， 接觸角膜或結膜， 眼瞼痙攣(閉眼難睜)， 結膜充血， 角膜上皮剝脫(一般需在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察方可察覺)， 搔至出現角膜混濁、角膜潰瘍、角膜上長有新生血管。

病因

造成"倒睫";的原因， 有先天及後天兩大類。 先天性倒睫在出生後就有倒睫， 通常在下眼皮。 因為睫毛刺到眼球，

所以嬰兒經常眨眼流淚.， 若刺傷眼角膜， 則眼睛會發紅且會怕光。

後天性倒睫的原因， 最常見的是由沙眼所引起的。 因為沙眼會造成眼瞼板結膜結疤， 進而導致眼瞼內翻及倒睫。 眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術後， 也會引起眼瞼結疤， 而使正常倒睫刺到眼球。 此外， 眼部的類天皰瘡等病， 也會因為眼瞼結膜的結疤而造成倒睫。

由於眼角膜很敏感， 因此， 一旦倒睫刺到眼球時， 會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。 有些人的角膜較強壯， 即使睫毛刺傷角膜， 很快又長好。

年紀較大者， 角膜相對不健康。 若長期受倒睫的刺傷磨損， 加上細菌感染， 則可能造成眼角膜潰爛。

治療

1.倒睫因內翻引起者， 按內翻的治療原則處理。 2.無條件而急需解決痛苦者，

可用睫毛鑷拔除倒睫， 可立收效果。 但倒睫往往再生， 重複以前的症狀。 3.破壞倒睫之毛囊是最徹底的辦法。 可自製一電解器：將1.5伏電池四節串聯起來， 陰陽極各引出一導線， 陰極連接一根毫針(針刺用針， 不可太細， 也不宜過長)， 陽極焊接一塊鋅板。 電解時， 先局部消毒， 皮下注射麻醉藥物， 將鋅板貼近在同側顳部皮膚上， 毫針刺人倒睫的毛囊中約2mm， 通電約10秒鐘， 見刺人處冒泡冒汽， 則毛囊已經破壞， 睫毛鑷輕輕一提， 睫毛即可連根提出。 否則為操作不成功， 需調整位置和深度， 重新電解一次。 4.結膜囊應滴抗生素眼藥水和塗抗生素眼藥膏， 以保護角膜、結膜， 預防感染。

小孩子患有"倒睫";時， 若情形不嚴重， 可點些抗生素眼藥膏即可。

若是整排睫毛的倒睫， 且有眼瞼內翻的情形， 則可考慮手術矯治。 一般而言， 可以等到二歲以後再手術。 成年人的"倒睫";， 則可採用不同的方法來治療。

有不少人自己用鑷子拔除倒長的睫毛， 雖能緩一時之痛， 坦不久新生的倒睫又出現丁， 所以自己拔倒睫不是徹底的辦法， 最好到醫院用解電毛囊法， 破壞了例睫的毛囊， 倒睫就不再長了。 如果倒睫多， 同時有眼瞼內翻， 應做矯正手術， 對於由眼部炎症引起的痙攣性內翻倒睫， 需治療炎症， 隨炎症消失， 內翻倒睫也緩解了。

護理

"倒睫";常在門診手術治療， 不需住院。 在家中護理應注意如下幾點：1、術後眼睛蓋上眼墊， 如兩眼同時手術， 均需包蓋數天， 眼不能見物， 生活上會有很多不便。

所以需家人細心照料。 家中用物排列要有秩序， 常用之物放在其順手處， 需摸索走的地方， 應注意排除路障。 2、飲食上注意給以容易消化、含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果， 以利傷口早日癒合。 3、每天換藥， 注意無菌操作， 防止感染。 條件允許者應到眼科換藥， 如確有困難， 則應先洗淨雙手， 結眼睛滴眼藥水後用棉簽拭淨分泌物， 再塗上眼藥膏， 然後用消毒紗布蓋好， 用膠布固定， 注意消毒紗布靠傷口面， 不能用手接觸， 以防污染。 一般5天后便可拆線。

結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於倒睫的相關知識， 我們知道了倒睫的臨床表現主要有自覺磨痛、怕光、流淚。 檢查時， 可見部分或大部分睫毛向內(貼近眼球)傾倒。

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