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甲磺丁脲

【別名】丁基對位甲基磺脲;甲苯磺胺丁脲;甲苯磺丁脲 ,甲糖甯, 雷司的濃 ,甲磺丁脲
【外文名】D-860,Artosin, Diabetamid, Diatol, Rastinon, Orinase, Tolbutone,Tolbutamide
【適應症】
般用於成年後發病, 單用飲食控制無效, 而胰島功能尚存的輕、中度糖尿病病人一般認每日胰島素需要量在25~40單位以上者無效。 對胰島素有抗藥性者, 可加用本品。 對幼年型糖尿病、代謝已有嚴重障礙的重症病例(胰島素依賴型病人), 尤其是酸中毒昏迷的病例則無效, 故不能完全代替胰島素。 此外, 本品可用於胰島腫瘤的診斷。
【用量用法】
口服:每次1g, 第1、2日每日3次;第3日開始1日3次, 每次0.5g的維持量。 病情好轉後, 用量可酌減。

胰島腫瘤的診斷, 可靜注1g甲苯磺丁脲鈉鹽(溶於20ml等滲鹽水中), 2分鐘內即可見血糖下降, 維持3小時左右。 此反應特異, 故可用作診斷。 但必須注意以防止嚴重低血糖的後果。
【注意事項】
1.本品不宜用於肝腎功能不全、經受較外科手術、孕婦及對本品有過敏史的病人。 2.有時引起腹脹、腹痛、厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應, 可在飯後服藥, 並從小劑量開始, 加服抗酸劑可減輕或防止些症狀。 其他的不良反應有過敏(皮膚紅斑或蕁麻疹)、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少、低血糖等, 應立即停藥, 並予以處理。 3.用藥期間需定期檢查血象和肝功能。 4.有酮傾向病人禁用本類藥物。 對胰島素依賴的青、幼年型糖尿病不宜用。 5.劑量因人而異,
開始時每次500mg, 每日2次, 以後逐漸調整至最低維持量。
【規格】 片劑:每片0.5g。

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