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美迪康片

【別名】美迪康片, 鹽酸二甲雙胍片
【外文名】Metformin Hydrochloride tablets,Tabelae Metformini Hydrochloridi
【藥理作用】
本品增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用, 抑制腸道吸收葡萄糖, 並抑制肝糖原異生, 減少肝糖輸出, 故可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低
本品可增強機體對胰島素的敏感性, 減輕胰島素抵抗及高胰島素血症, 本品不刺激胰島素分泌, 甚少引起低血糖症。
本品可降低血甘油三脂和膽固醇, 並有改善纖維蛋白溶解和減輕血小板凝聚的作用, 有利於延緩心血管併發症的發展。 與磺脲類降糖藥比較, 本品不引起體重增加, 常使體重有所減輕。


【吸收、分佈、消除】
服藥後迅速由腸道吸收, 約2小時達最高血藥濃度, 生物半衰期2-3小時, 臨床效用可維持8小時以上, 在肝臟內不被代謝, 本品以原形由尿排出。
【適應症】
肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者, 經飲食及鍛煉治療病情未能控制者, 本品為首選藥物。
不肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者, 經飲食、鍛煉及磺脲類降糖藥治療, 病情未控制者, 可改用或合用本品治療, 二類藥合用可起協同作用。
磺脲類治療繼發失效者, 可改用或合用本品。
需用胰島素治療的胰島素依賴或非依賴型糖尿病患者, 合用本品可減少胰島素用量, 提高療效, 穩定病情。
【用法與用量】
應遵醫囑服用。 般開始劑量250mg, 2次/日, 進餐時或餐後服用,
約一周後, 如病情控制不滿意, 可加至3次 /日, 每次250mg,以後視療效適當調整用量, 每日量不宜超過1500mg。
【不良反應】
美迪康片是國外目唯一臨床應用的雙胍類降糖藥, 正確使用是非常安全的, 少患者在開始服用時可有輕微噁心、腹痛或腹瀉等消化道症狀。 如進餐時或餐後服用, 些不適感會顯著減輕。
乳酸性酸中毒遠較苯乙雙胍(降糖靈)為少見, 如嚴格掌握禁忌症, 使用本品發生乳酸性酸中毒者甚少。 長期服用對B12吸收有影響, 但引起巨紅細胞性貧血者罕見。
【禁忌症】
1.胰島素依賴型糖尿病患者不可單獨使用本品;
2.心力衰竭, 急性心肌梗塞, 重度動脈硬化, 腦血管意外, 迴圈虛脫, 缺氧等心血管病者禁用。
3.肝腎功能不全者忌用。
4.糖尿病酮症酸中毒,
高滲性昏迷者忌用;
5.糖尿病發生嚴重感染等應激狀態忌用;
6.顯著糖尿病視網膜病變者忌用;
7.孕婦忌用。
【注意事項】
1.本品須在醫生指導下服用;
2.單獨使用本品, 一般不出現低血糖, 如與胰島素合用, 則有可能發生低血糖, 在加用本品時, 宜視病情將胰島素用量適當減少;
3.本品應妥善放置, 避免兒童誤服。
【規格】每片含鹽酸二甲雙胍Metformin Hydrochloride 250mg。 每盒48片、24片兩規格。

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