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腹股溝斜疝的概述

當疝內容物(主要為腸管)從們於腹壁下動脈外側的腹股溝管琛環突出, 經過腹股溝管, 再穿出腹股溝管的淺環, 進入陰囊所形成的疝稱腹股溝斜疝。  

腹股溝斜疝又分為先天性腹股溝斜疝和後天性腹股溝斜疝兩種: 

(1) 先天性腹股溝斜疝:與胚胎發育有關。 人類胚胎期, 睾丸從腰椎旁逐漸下降, 同時帶動部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經過腹股溝管逐漸下移, 形成陰囊。 在睾丸下降過程中, 腹膜形成一個腹膜鞘突。 當睾丸下降完成後, 腹膜鞘突自行縮閉鎖。 如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全, 則可能形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。

 

(2) 後天性腹股溝斜疝:與腹股溝部位的解剖缺陷有關。 正常情況下, 腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環關閉, 從而阻止斜疝的形成。 如果腹橫筋膜或腹橫肌發育不全, 再加上腹內壓力增高(如勞動、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出現, 可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊, 腸管等組織也隨之進入疝囊, 形成後天性腹股溝斜疝。 當疝內容物從位於腹壁下動脈內側的直疝三角(赫賽又哈三角)處向體表突出, 所形成的疝稱腹股溝直疝。 腹股溝直疝多見於中、老年人, 與老年人腹壁肌肉較薄弱有關。 例如, 老年人出現長期慢性咳嗽、前列腺肥大及慢性便秘等情況, 造成腹內壓力升高, 促使直疝三角部位的腹膜及內臟突出,

可形成腹股溝直疝。  

腹內臟器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝, 約占腹股溝疝的90%, 是最常見的腹外疝。

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