【別名】 侖丁 ,苯妥英鈉,奇非寧,大倫丁,二苯乙內醯脲,二苯乙內醯胺鈉
【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin
【適應症】
1.抗癲癇作用:主要用於防治癲癇大發作和精神運動性發作 2.治療三叉神經痛和坐骨神經痛:有定療效,
可減少發作次或減輕疼痛,
或使疼痛消失。
3.抗心律失常:一較好的抗心律失常藥,
可用於治療室上性或室性早搏、室性心動過速,
尤適用于強心甙中毒時的室性心動過速,
室上性心動過速亦可用。
4.降壓作用:可降低輕症高血壓病人的血壓,
其療效與利尿劑、心得安、甲基巴、利血平等相似。
【用量用法】
1.抗癲癇:每次服用50~100mg,
每日2~3次,
飯後服。
極量為每次300mg,
每日600mg。
宜從小劑量開始,
酌情增量,
但需注意避免過量。
體重在30kg以下的小兒每日按每千克體重5~10mg給藥,
分2~3次服用。
用於癲癇持續狀態時,
每次肌注100~250mg。
2.治療三叉神經痛:每次100~200mg,
每日2~3次。
3.治療心律失常:每次服100~200mg,
每日2~3次。
或125~250mg加入5%葡萄糖液20~40ml中,
於5~15分鐘內緩慢靜注(每分鐘不超過50mg)。
必要時,
每隔5~10分鐘重複靜注100mg,
但2小時內不宜超過500mg。
靜滴時,
可用相同劑量溶於5%葡萄糖液100ml中滴注,
1日量不超過1000mg。
肌注:1日200~400mg。
4.治療高血壓:每次服100mg,
1日3次。
【注意事項】
1.本品不良反應小,
長期服藥後常見眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、厭食、皮疹等反應。
有時有牙齦增生(兒童多見,
並用鈣鹽可減輕),
偶有共濟失調、白細胞減少、神經性震顫,
嚴重時有視力障礙及精神錯亂、紫癜等。
2.久服不可驟停,
否則可使癲癇發作加劇,
或引起癲癇持續狀態。
3.靜注時不宜過快,
過快易致房室傳導阻滯,
血管性虛脫、心動過緩和呼吸抑制。
4.本品可加速維生素D代謝,
小兒長期服用易引起軟骨病,
可加用維生素D預防。
也可引起淋巴結腫大,
甚至惡性變,
此時應停藥。
5.常見有巨細胞性貧血,
可能是由於本品有抗葉酸作用所致,
發生時可加用葉酸和維生素B12。
偶見有白細胞減少,
再生障礙性貧血罕見,
故長期使用應定期檢查血象。
6.妊娠期服用本品偶致畸胎,
故孕婦禁用。
7.肝臟疾患或先天性肝微粒體酶缺乏時,
血中苯妥英鈉濃度升高,
與肝微粒體酶誘導劑苯巴比妥、山胺咪嗪、葉酸合用,
或口服吸收不良時,
血藥濃度可降低。
故應注意調整劑量。
【規格】 1.片劑:每片50mg、100mg。
2.注射用苯妥英鈉:每支100mg、250mg。