環輪寧注射液

【藥品名稱】 環輪寧注射液

【是否處方】 處方藥

【是否醫保】 否

【運動員慎用】 否

【主要成分】

環輪寧。

【性 狀】

本品為無色至淡黃色澄明液體。

【藥理作用】

環輪寧的降壓機制是通過對交感神經節的阻滯作用， 促進內源性組胺釋放， 降低心輸出量和總外周血管阻力減弱等作用使血壓下降。 此外還有非去極化型肌松作用， 這也有利於降壓效應。

【藥代動力學】

仿臨床情況,在人工呼吸的情況下， 給大鼠靜注14C-環輪寧按10g體重0.22uci/0.1ml， 於1、5、10分鐘時， 取血測得的放射活性為半衰期為4分鐘左右。 組織中以腎、肺、肝14C放射活性最高， 胃、心、腸、脾、肌肉、腦等次之，

在10～30分鐘內達到最高峰， 40分鐘後趨於下降， 但腎臟組織的放射活性蓄積時間長， 在30分鐘時膽汁放射活性為最高。 大鼠腹腔注射14C-環輪寧0.11uci/10g(分4次量注射)， 以24小時內從尿液中排出的放射活性為注射量的53%～62%左右， 後兩天為2%～3%， 糞便中24小時排出為3%～7%， 後兩天為3%～10%。 表明14C-環輪寧主要從腎臟排出。

【適 應 症】

麻醉期間控制性降壓藥。 如動脈導管未閉結紮術， 腦膜瘤切除術的控制性降壓， 小兒麻醉期間控制性降壓等。

【用法用量】

靜脈注射。 0.1～0.2ml/kg。 靜注後1～4分鐘血壓開始下降， 2～5分鐘降至坪值， 有效降壓時間為8～20分鐘， 停藥後約5分鐘血壓自行回升， 8～20分鐘恢復至原水準連續點滴時用0.05%～0.2%濃度的等滲液， 開始時一般為30滴/分鐘， 逐漸加重100滴/分鐘， 最快為150滴/分鐘。 根據降壓情況調節用藥量和速度。

【不良反應】

1.環輪寧可致患者心率稍快或稍慢， 並使瞳孔略有擴大， 在停藥後4～6小時可恢復， 一般不影響視力。

2.環輪寧具有一定的非去極化肌肉鬆弛作用， 使用中會影響患者的呼吸。

3.有少數患者用藥後,面部和靜脈注射局部呈現潮紅現象。

【禁 忌】

重症肌無力患者禁用。

【注意事項】

1、環輪甯應在氣管插管和進行呼吸管理的情況下應用， 這是因為一方面降低血壓的情況下需要保證充分的氣體交換;另一方面， 環輪寧具有一定的非去極化肌肉鬆弛作用， 使用者會出現一定程度的呼吸肌麻痹現象， 在無呼吸管理的情況下， 應用是不安全的。

2、環輪寧的降壓效果與劑量大小、麻醉深度及用藥前的血壓水平均存在某種程度的正比關係。

使用方法及劑量,宜根據需要降壓的時間及手術的要求決定。 在患者迴圈功能良好的情況下， 若需時間在15分鐘左右的低血壓， 可應用單次給藥的方法， 其劑量最好以0.25mg/kg靜脈注射， 作為試驗劑量,然後根據病人的反應決定其劑量， 原則上單劑量注射以不超過0.5～1.0mg/kg。 若估計降壓的時間在15分鐘以上者， 則用單劑量給藥作降壓誘導， 然後以0.05%～0.2%的溶液連續靜脈滴入以維持預定的降壓水準， 滴入的濃度和速度應根據患者的血壓變化予以調整。 必要時還可補以單劑量給藥。 當然， 作為控制降壓的措施本身就存在一定的危險性， 所以應用時應嚴格掌握適應症， 並且要慎重從事。

3、使用環輪寧後， 若出現血壓過低的情況，

可靜注麻黃素、阿拉明、多巴胺或50%葡萄糖升壓。

4、使用環輪甯時， 應保證患者在給藥前及給藥的過程中血容量均應正常， 如有失血應予及時補足， 否則會出現血壓過低情況。

【相互作用】

1、環輪寧與氯化戊烯雙季胺有協同作用。

2、新斯的明可加速本品呼吸抑制的恢復。

【孕婦及哺乳期用藥】

尚不明確。

【貯 藏】

密閉、避光保存。

【規 格】

2ml：10mg

【批准文號】

國藥准字H20043276