內托生肌散

治瘰 瘡瘍破後， 氣血虧損不能化膿生肌。 或其瘡數年不愈， 外邊瘡口甚小， 裡邊潰爛甚大， 且有串至他處不能敷藥者。

生黃 (四兩) 甘草(二兩) 生明乳香(一兩半) 生明沒藥(一兩半) 生杭芍(二兩)天花粉(三兩) 丹參(一兩半)

上七味共為細末， 開水送服三錢， 日三次。 若將散劑變作湯劑， 須先將花粉改用四兩八錢， 一劑分作八次煎服， 較散劑生肌尤速。

從來治外科者， 於瘡瘍破後不能化膿生肌者， 不用八珍即用十全大補。 不知此等藥若遇陽分素虛之人服之猶可， 若非陽分素虛或兼有虛熱者， 連服數劑有不滿悶煩熱，

飲食頓減者乎?夫人之後天， 賴水穀以生氣血， 賴氣血以生肌肉， 此自然之理也。 而治瘡瘍者， 欲使肌肉速生， 先令飲食頓減， 斯猶欲樹之茂而先戕其根也。

雖瘡家陰證， 亦可用辛熱之品， 然林屋山人陽和湯， 為治陰證第一妙方， 而重用熟地一兩以大滋真陰， 則熱藥自無偏勝之患， 故用其方者， 連服數十劑而無弊也。 如此方重用黃 ， 補氣分以生肌肉， 有丹參以開通之， 則補而不滯， 有花粉、芍藥以涼潤之， 則補而不熱， 又有乳香、沒藥、甘草化腐解毒， 贊助黃 以成生肌之功。

況甘草與芍藥並用， 甘苦化合味同人參， 能雙補氣血， 則生肌之功愈速也。 至變散劑為湯劑， 花粉必加重者， 誠以黃 煎之則熱力增， 花粉煎之則涼力減， 故必加重而其涼熱之力始能平均相濟也。

至黃 必用生者， 因生用則補中有宣通之力， 若炙之則一于溫補， 固於瘡家不宜也。

一人年二十餘。 因抬物用力過度， 腰疼半年不愈。 忽於疼處發出一瘡， 在脊樑之旁， 微似紅腫， 狀若複盂， 大徑七寸。 瘍醫以為腰疼半年， 始現此瘡， 其根蒂必深而難治。 且其內外發熱， 飲食懶進， 舌苔黃濃， 脈象滑數。 知其證兼外感實熱， 投以白虎加人參湯， 熱退能食。 數日， 又複虛汗淋漓， 晝夜不止， 遂用龍骨、牡蠣(皆不用 )、生杭芍、生山藥各一兩為方， 兩劑汗止。

繼治以清火、消腫、解毒之藥， 若拙擬消乳湯， 去栝蔞加金線重樓、三七(沖服)之類， 更加鹿角霜錢許， 以引經。 惟消乳湯以知母為君重八錢， 茲則所用不過五六錢。 外用五倍子、三七、枯礬、金線重樓、白芨為末，

以束其根;乳香、沒藥、雄黃、金線重樓、三七為末， 以敷其頂， 皆用醋調之。 旬日瘡消三分之二， 其頂甚軟。 遂以烏金膏(以雄黃炒巴豆仁至黑色研細名烏金膏)調香油敷其軟處。 二日， 瘡破出稠膿若干。 將此內托生肌散改作湯劑， 投之， 外敷拙擬化腐生肌散。 七八日間瘡口長平， 結痂而愈。

徐靈胎治瘡最重圍藥。 以圍藥束住瘡根， 不使毒勢散漫， 又能阻隔周身之熱力， 不貫注於瘡， 則瘡必易愈。 愚治此瘡所用束根之藥， 實師徐氏之意也。