【處方】石膏30g 知母9g 甘草的功效與作用3g 粳米的功效與作用6g
【功能主治】陽明氣分熱盛。 壯熱面赤, 煩渴引飲, 汗出惡熱, 脈洪大有力, 或滑數。
【用法用量】水煎至米熟湯成, 去滓溫服。
【摘錄】《傷寒論》
明·方賢著《奇效良方》:白虎湯【處方】知母(三錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 粳米(半合)
【功能主治】治傷寒脈浮滑者, 表裡有熱, 若汗下吐後, 七八日不解, 熱結在裡, 大渴, 舌上乾燥欲飲水者。
【用法用量】上作一服, 水二鐘, 煎至一鐘, 食遠服。
【摘錄】明·方賢著《奇效良方》
《宋·太平惠民和劑局方》:白虎湯【處方】知母七十五兩, 甘草三十七兩半,
【炮製】上為細末。
【功能主治】治傷寒大汗出後, 表證已解, 心胸大煩, 渴欲飲水, 及吐或下後七、八日, 邪毒不解, 熱結在裡, 表裡俱熱, 時時惡風, 大渴, 舌上乾燥而煩, 欲飲水數升者, 宜服之。 又治夏月中暑毒, 汗出惡寒, 身熱而渴。
【用法用量】每服三錢, 水一盞半, 入粳米三十餘粒, 煎至一盞, 濾去滓, 溫服。
小兒量力少與之。 或加人三少許同煎亦得, 食後服。
【注意】此藥立夏後、立秋前可服。
春時及立秋後, 並亡血虛家, 並不可服。
【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》
《傷寒論》:白虎湯【處方】知母6兩, 石膏1斤(碎), 甘草2兩(炙), 粳米6合。
【藥理作用】抗乙腦作用《中華醫學雜誌》(1964;7:456), 用本方煎劑於實驗性小白鼠流行性乙型腦炎病毒感染的治療中, 與大青葉提取物、竹葉石膏湯、安宮牛黃散等對照組相比較,
【功能主治】清熱生津,解暑毒,解內外之熱,清肺金, 瀉胃火實熱。 主陽明氣分盛熱。 壯熱面赤, 煩渴引飲, 大汗出, 脈洪大有力或滑數;傷寒, 脈浮滑, 此以表有熱, 裡有寒;三陽合病, 腹滿身重, 難以轉側, 口不仁面垢, 譫語遺尿, 發汗則譫語, 下之則額上生汗, 手足逆冷, 若自汗出者;傷寒, 脈滑而厥者, 裡有熱;傷寒大汗出後, 表證已解, 心中大煩, 渴欲飲水, 及吐或下後7-8日, 邪毒不解, 熱結在裡, 表裡俱熱, 時時惡風, 大渴, 舌上乾燥而煩, 欲飲水數升者;夏月中暑毒, 汗出惡寒, 身熱而渴;一切時氣, 瘟疫雜病, 胃熱咳嗽、發斑, 小兒瘡皰隱疹伏熱;溫病身熱, 自汗口幹,
【用法用量】以水1鬥, 煮米熟, 湯成去滓, 溫服1升, 日3次。
【注意】傷寒脈浮, 發熱無汗, 其表不解者, 不可與;脈浮弦而細者, 不可與也;脈沉者, 不可與也;不渴者, 不可與也;汗不出者不可與也。
【各家論述】1.《傷寒明理論》:白虎, 西方金神也, 應秋而歸肺;夏熱秋涼, 暑暍之氣, 得秋而止。 秋之令曰處暑, 是湯以白虎名之, 謂能止熱也。 知母味苦寒, 《內經》曰:熱淫所勝, 佐以苦甘。 又曰:熱淫於內, 以苦發之。 欲徹表寒, 必以苦為主, 故以知母為君。 石膏味甘微寒, 熱則傷氣, 寒以勝之, 甘以緩之, 欲除其熱, 必以甘寒為助, 是以石膏甘寒為臣, 甘草味甘平, 粳米味甘平, 脾欲緩, 急食甘以緩之, 熱氣內蘊, 消灼津液, 則脾氣燥, 必以甘平之物緩其中, 故以甘草、粳米為之使,
2.《醫方考》:石膏大寒, 用戶以清胃;知母味厚, 用之以生津;大寒之性行, 恐傷胃氣, 故用甘草、粳米以養胃。 是方也, 惟傷寒內有實熱者可用之。 若血虛身熱, 證象白虎, 誤服白虎者死無救, 又東垣之所以垂戒矣。
3.《傷寒來蘇集》:石膏大寒, 寒能勝熱, 味甘歸脾, 質剛而主降, 備中土生金之體;色白通肺, 質重而含脂, 具金能生水之用, 故以為君, 知母氣寒主降, 苦以泄肺火, 辛以潤肺燥, 內肥白而外皮毛, 肺金之象, 生水之源也, 故以為臣。 甘草皮赤中黃, 能土中瀉火, 為中宮舟楫, 寒藥得之緩其寒, 用此為佐, 沉降之性, 亦得留連於脾胃之間矣。 粳米稼穡作甘, 氣味溫和, 稟容平之德, 為後天養命之資,
4.《醫方集解》:煩出於肺, 躁出於腎, 石膏清肺而瀉胃火, 知母清肺而瀉腎火, 甘草和中而瀉心脾之火, 或瀉其於, 或瀉其母, 不專治陽明氣分熱也。
【臨床應用】1.溫熱:汪某某, 男, 54歲。 患感冒發熱, 入某某醫院, 在治療中身熱逐步上升, 曾屢進西藥退熱劑, 旋退旋起, 8天后仍持續發熱達38.8℃, 口渴, 汗出, 咽微痛, 脈象浮大, 舌苔薄黃。 此為溫熱已入陽明, 內外雖俱大熱, 但尚在氣分, 以白虎東加味以治, 處方:生石膏60g, 知母12g, 粳米12g, 炙甘草9g, 鮮茅根30g(後下), 鮮蘆根30g, 連翹12g。 水煎, 米熟湯成, 溫服。 下午及夜間連進2劑, 熱勢下降, 體溫38℃, 次日原方續進2劑, 熱即下降到37.4℃, 後將石膏量減至45g, 2劑後體溫已正常。
2.中暑:某兒,8歲,中暑,身灼熱煩渴,四肢懈惰,一醫與白虎湯,二旬餘日,猶不效,先生曰:某醫之治,非不當,然其所不效者,以劑輕故也,即倍前藥與之(貼重10錢),須臾發汗如流,至明日善食,不日複故。
3.三陽合病:某男,70餘歲。秋患傷寒證,不治,久而化熱,便難溲赤,頭常暈,漸加劇,不能起坐,坐則房屋旋轉。發熱間或惡寒,繼則昏蝥,發則口木舌強不能言,手足亦不能動,耳聾,呼之如無所聞,目灼灼直視,約需1小時始複常態,時譫語。曾數就醫,均以老年體虛,治當滋補,服藥無效,病反日進。其中有認為病有熱象,當用清涼者,投之小效。遷延至春不愈,後來我處診治。脈六部洪滑,舌苔黃厚,口渴引飲。與三陽合病相近,治當用白虎湯。處方:鮮茅根120g,生石膏60g,知母、花粉各15g,粳米9g,甘草6g。服藥後病人頓覺清爽,眩暈大減,是日昏蝥僅發2次,但脈之洪滑不減,知其蘊熱尚熾,原方加量,先煎茅根,取湯去滓,再入餘藥,煎取清湯3碗,每小時1碗,日盡1劑。2天後身即不重,耳不聾,轉側自如,昏蝥已不發。又服6-7劑,口亦不渴,舌苔漸薄,大便亦通,更進5劑,頭暈始去。
4.熱厥證:史某某,女性,38歲,農民。急診時病人已陷入昏迷3小時。發熱已2日,急性熱性病容,體質營養良好,全身多汗,皮膚濕潤,體溫40.5℃,手足微冷,心跳急速,口腔乾燥,白色薄苔,脈滑而有力,腹診腹壁緊張度良好,無抵抗,壓痛。來院後靜脈注射25%葡萄糖100毫升,為處白虎湯原方。6小時後病人訴口渴,給飲涼開水少量,次日神志清楚,訴頭痛乏力,體溫38.5℃,續服前方,病情續有好轉,第3日恢復常溫,又5日痊癒。
【摘錄】《傷寒論》
《普濟方》卷一三五引《三因》:白虎湯【處方】知母1兩,甘草(炙微赤,銼)1兩,麻黃2兩(搗碎),粳米1合。
【制法】上挫細。
【功能主治】陽毒傷寒,服桂枝湯,大汗出後,大渴,煩躁不解,脈洪大者。
【用法用量】以水2大盞,煮米熟為度,去滓,分溫3服,不拘時候。
【摘錄】《普濟方》卷一三五引《三因》
《聖濟總錄》卷八十六:白虎湯【處方】龍骨(研)1兩,白石英(研)1兩,白茯苓的功效與作用(去黑皮)1兩,人參的功效與作用1兩,桑根白皮(銼)1兩,百合的功效與作用1兩,磁石(煆,醋的功效與作用淬10遍)1兩,玄參半兩,大豆1合。
【制法】上為末。
【功能主治】肺氣勞傷。
【用法用量】每服3錢匕,以水1盞,煎取6分,更入酒半盞,煎至8分,去滓溫服。
【摘錄】《聖濟總錄》卷八十六
《回春》卷二:白虎湯【處方】石膏5錢,知母2錢,粳米1勺,甘草7分,人參1錢,五味子的功效與作用10粒,麥門冬(去心)1錢,山梔1錢。
【制法】上銼1劑。
【功能主治】陽明經汗後脈洪大而渴,或身熱有汗不解。
【用法用量】水煎,溫服。
秋感熱之疫癘,或陽明下後,大便不固,熱不退者,或濕溫證熱不退而大便溏者,依本方加蒼術;若傷寒汗下後,自汗虛熱不退,加蒼術、人參。
【注意】無汗脈浮,表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯;裡有熱者方可用。
【摘錄】《回春》卷二
《顧氏醫徑》卷五:白虎湯【處方】熟石膏、金斛、知母、連翹、竹葉、粳米、玄參、山梔、淡芩、生甘草。
【功能主治】疹已出而煩渴者。
【摘錄】《顧氏醫徑》卷五
《校注婦人良方》卷七:白虎湯【處方】知母2錢,石膏2錢,粳米半合。
【功能主治】胃熱作渴,暑熱尤效;又治熱厥腹滿,身難轉側,面垢譫語,不時遺溺,手足厥冷,自汗,脈浮滑。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《校注婦人良方》卷七
《女科萬金方》:白虎湯【別名】知母石膏湯
【處方】知母、石膏、甘草、糯米1合。
【功能主治】:男子婦人感冒風寒,表裡俱熱,狂言妄語,後結不解,大熱大渴;及暑熱發渴;婦人身熱如蒸而渴者。
【用法用量】知母石膏湯(《鄭氏家傳女科萬金方》卷二)。方中知母、石膏、甘草用量原缺。
【摘錄】《女科萬金方》
《普濟方》卷四○三:白虎湯【處方】石膏4兩,知母1兩半,人參4兩,甘草(炙)2兩。
【制法】上銼。
【功能主治】溫熱及中暑煩渴;並治小兒痘皰、麩疹、癍瘡赤黑,出不快,及疹毒餘熱。
【用法用量】糯米煎,米熟為度,子母同服,但加生薑的功效與作用、大棗的功效與作用的功效與作用煎。渴盛者,更加幹葛,春冬秋寒有證亦服,但加棗煎。小兒減半。
【摘錄】《普濟方》卷四○三
2劑後體溫已正常。2.中暑:某兒,8歲,中暑,身灼熱煩渴,四肢懈惰,一醫與白虎湯,二旬餘日,猶不效,先生曰:某醫之治,非不當,然其所不效者,以劑輕故也,即倍前藥與之(貼重10錢),須臾發汗如流,至明日善食,不日複故。
3.三陽合病:某男,70餘歲。秋患傷寒證,不治,久而化熱,便難溲赤,頭常暈,漸加劇,不能起坐,坐則房屋旋轉。發熱間或惡寒,繼則昏蝥,發則口木舌強不能言,手足亦不能動,耳聾,呼之如無所聞,目灼灼直視,約需1小時始複常態,時譫語。曾數就醫,均以老年體虛,治當滋補,服藥無效,病反日進。其中有認為病有熱象,當用清涼者,投之小效。遷延至春不愈,後來我處診治。脈六部洪滑,舌苔黃厚,口渴引飲。與三陽合病相近,治當用白虎湯。處方:鮮茅根120g,生石膏60g,知母、花粉各15g,粳米9g,甘草6g。服藥後病人頓覺清爽,眩暈大減,是日昏蝥僅發2次,但脈之洪滑不減,知其蘊熱尚熾,原方加量,先煎茅根,取湯去滓,再入餘藥,煎取清湯3碗,每小時1碗,日盡1劑。2天後身即不重,耳不聾,轉側自如,昏蝥已不發。又服6-7劑,口亦不渴,舌苔漸薄,大便亦通,更進5劑,頭暈始去。
4.熱厥證:史某某,女性,38歲,農民。急診時病人已陷入昏迷3小時。發熱已2日,急性熱性病容,體質營養良好,全身多汗,皮膚濕潤,體溫40.5℃,手足微冷,心跳急速,口腔乾燥,白色薄苔,脈滑而有力,腹診腹壁緊張度良好,無抵抗,壓痛。來院後靜脈注射25%葡萄糖100毫升,為處白虎湯原方。6小時後病人訴口渴,給飲涼開水少量,次日神志清楚,訴頭痛乏力,體溫38.5℃,續服前方,病情續有好轉,第3日恢復常溫,又5日痊癒。
【摘錄】《傷寒論》
《普濟方》卷一三五引《三因》:白虎湯【處方】知母1兩,甘草(炙微赤,銼)1兩,麻黃2兩(搗碎),粳米1合。
【制法】上挫細。
【功能主治】陽毒傷寒,服桂枝湯,大汗出後,大渴,煩躁不解,脈洪大者。
【用法用量】以水2大盞,煮米熟為度,去滓,分溫3服,不拘時候。
【摘錄】《普濟方》卷一三五引《三因》
《聖濟總錄》卷八十六:白虎湯【處方】龍骨(研)1兩,白石英(研)1兩,白茯苓的功效與作用(去黑皮)1兩,人參的功效與作用1兩,桑根白皮(銼)1兩,百合的功效與作用1兩,磁石(煆,醋的功效與作用淬10遍)1兩,玄參半兩,大豆1合。
【制法】上為末。
【功能主治】肺氣勞傷。
【用法用量】每服3錢匕,以水1盞,煎取6分,更入酒半盞,煎至8分,去滓溫服。
【摘錄】《聖濟總錄》卷八十六
《回春》卷二:白虎湯【處方】石膏5錢,知母2錢,粳米1勺,甘草7分,人參1錢,五味子的功效與作用10粒,麥門冬(去心)1錢,山梔1錢。
【制法】上銼1劑。
【功能主治】陽明經汗後脈洪大而渴,或身熱有汗不解。
【用法用量】水煎,溫服。
秋感熱之疫癘,或陽明下後,大便不固,熱不退者,或濕溫證熱不退而大便溏者,依本方加蒼術;若傷寒汗下後,自汗虛熱不退,加蒼術、人參。
【注意】無汗脈浮,表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯;裡有熱者方可用。
【摘錄】《回春》卷二
《顧氏醫徑》卷五:白虎湯【處方】熟石膏、金斛、知母、連翹、竹葉、粳米、玄參、山梔、淡芩、生甘草。
【功能主治】疹已出而煩渴者。
【摘錄】《顧氏醫徑》卷五
《校注婦人良方》卷七:白虎湯【處方】知母2錢,石膏2錢,粳米半合。
【功能主治】胃熱作渴,暑熱尤效;又治熱厥腹滿,身難轉側,面垢譫語,不時遺溺,手足厥冷,自汗,脈浮滑。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《校注婦人良方》卷七
《女科萬金方》:白虎湯【別名】知母石膏湯
【處方】知母、石膏、甘草、糯米1合。
【功能主治】:男子婦人感冒風寒,表裡俱熱,狂言妄語,後結不解,大熱大渴;及暑熱發渴;婦人身熱如蒸而渴者。
【用法用量】知母石膏湯(《鄭氏家傳女科萬金方》卷二)。方中知母、石膏、甘草用量原缺。
【摘錄】《女科萬金方》
《普濟方》卷四○三:白虎湯【處方】石膏4兩,知母1兩半,人參4兩,甘草(炙)2兩。
【制法】上銼。
【功能主治】溫熱及中暑煩渴;並治小兒痘皰、麩疹、癍瘡赤黑,出不快,及疹毒餘熱。
【用法用量】糯米煎,米熟為度,子母同服,但加生薑的功效與作用、大棗的功效與作用的功效與作用煎。渴盛者,更加幹葛,春冬秋寒有證亦服,但加棗煎。小兒減半。
【摘錄】《普濟方》卷四○三