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屈大麻酚

【藥理作用】 本品是存在于麻(Cannabis sativa L.)中的主要精神活性物質, 系經化學合成, 並以麻油製成圓形軟明膠膠囊供口服 屈大麻酚通常稱△-9-THC, 是大麻中的主要活性物質之。 實際上可認為屈大麻酚的非治療作用與大麻及其它具中樞作用的大麻酚類基本相同。 本品易被濫用, 可產生軀體及精神依賴性。
【適應症】 化療引起噁心和嘔吐的癌症病人, 而用常規止吐藥治療無明顯療效者。 本品治療可能會引起很大一部分病人發生其他止吐藥未觀察到的擬精神病的不良反應, 故應限制使用。 因本品可能改變精神狀態,

故要求在密切監護病人的情況下使用本品。 本品很易被濫用, 按美國特殊管理物品例表Ⅱ控制。 本品處方僅限於一化療週期(即幾天)所需的劑量。
【用法用量】 最好在化療1~3h服用初劑量5mg/m2, 然後在化療後每2~4h給藥一次, 每日給藥4~6次。 如果5mg/m2的劑量無效, 也無明顯不良反應, 則劑量可增加2.5mg/m2直至最大劑量每次15mg/m2。 然而應注意, 因為在此最大劑量時精神症狀的發生率明顯增加。
【不良反應】 在臨床對照試驗中, 最常報導的不良反應是中樞神經系統反應。 按其發生率下降的次序為倦睡、眩暈、思維模糊和短暫的協調、感覺與知覺功能紊亂。 經常笑、得意和認識加深, 通常認為發生率較高, 可占服用本品病人的24%。
【注意事項】 (1)因本品極易被濫用, 禁用於非癌症化療所致的噁心嘔吐。
禁用於已知對屈大麻酚或麻油過敏的病人。 (2)本品可提高中樞擬交感神經活性, 高血壓和心臟病病人應慎用。 應慎用於躁狂、抑鬱或精神分裂症病人, 因使用本品可掩蓋些疾病的症狀。 正在接受其他精神藥物的病人洞庭湖慎用本品。 (3)動物生殖研究證明本品無致畸性, 但並不能預言人的反應, 故妊娠期間僅在確有必要時應用。 本品可濃集並經母乳排出。 嬰兒長期接受本品及其代謝物的後果尚不清楚, 授乳婦女不應使用。 (4)致癌性、誘變性的影響:本品尚未進行致癌研究。 (5)本品對精神狀態有明顯影響, 故接受本品治療時應警告病人不要在開車、操作複雜的機器或從事需判斷聲音的活動。
(6)不應與乙醇、鎮靜藥、催眠藥或致幻藥合用。
【規格】膠囊:2.5mg,5mg,10mg/粒。

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