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八正散

八正散

方歌:八正木通與車前, 扁蓄大黃滑石研, 草梢瞿麥兼梔子, 煎加燈草痛淋蠲。

方義:本方為治療熱淋的常用方, 其證因濕熱下注膀胱所致。 濕熱下注蘊於膀胱, 水道不利, 故尿頻尿急、溺時澀痛、淋瀝不暢, 甚則癃閉不通;濕熱蘊蒸, 故尿色渾赤;濕熱鬱遏, 氣機不暢, 則少腹急滿;津液不布, 則口燥咽幹。 治宜清熱利水通淋。

方中以滑石、木通為君藥。 滑石善能滑利竅道, 清熱滲濕, 利水通淋, 《藥品化義》謂之:“體滑主利竅, 味淡主滲熱”;木通上清心火, 下利濕熱, 使濕熱之邪從小便而去。 篇蓄、瞿麥、車前子為臣, 三者均為清熱利水通淋之常用品。

佐以山梔子仁清泄三焦, 通利水道, 以增強君、臣藥清熱利水通淋之功;大黃蕩滌邪熱, 並能使濕熱從大便而去。 甘草調和諸藥, 兼能清熱、緩急止痛, 是為佐使之用。 煎加燈心以增利水通淋之力。

八正散的用法用量

組成:車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹, 煨, 去面, 切, 焙)各500g。

用法:上為散, 每服二錢, 水一盞, 入燈心, 煎至七分, 去滓, 溫服, 食後臨臥。 小兒量力少少與之。

現代用法:散劑, 每服6-10g, 燈心煎湯送服;湯劑, 加燈心, 水煎服, 用量根據病情酌定。

加減:本方苦寒清利, 凡淋證屬濕熱下注者均可用之。 若屬血淋者, 宜加生地、小薊、白茅根以涼血止血;石淋, 可加金錢草、海金沙、石韋等以化石通淋;膏淋,

宜加萆薢、菖蒲以分清化濁。

八正散的功效主治

功效:清熱瀉火, 利水通淋。

主治:濕熱淋證。 尿頻尿急, 溺時澀痛, 淋瀝不暢, 尿色渾赤, 甚則癃閉不通, 小腹急滿, 口燥咽幹, 舌苔黃膩, 脈滑數。

運用:本方為主治濕熱淋證之常用方。 臨床應用以尿頻尿急, 溺時澀痛, 舌苔黃膩, 脈滑數為辨證要點。

八正散的文獻摘要

1.原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6:“治大人、小兒心經邪熱, 一切蘊毒, 咽幹口燥, 大渴引飲, 心忡面熱, 煩躁不寧, 目赤睛疼, 唇焦鼻衄, 口舌生瘡, 咽喉腫痛。 又治小便赤澀, 或癃閉不通, 及熱淋、血淋, 並宜服之。 ”[2]

2.方論選錄 《醫略六書·雜病證治》卷7:“熱結膀胱, 不能化氣而水積下焦, 故小腹硬滿, 小便不通焉。 大黃下鬱熱而膀胱之氣自化, 滑石清六腑而水道閉塞自通,

瞿麥清熱利水道, 木通降火利小水, 篇蓄瀉膀胱積水, 山梔清三焦郁火, 車前子清熱以通關竅, 生草梢瀉火以達莖中。 為散, 燈心湯煎, 使熱結頓化, 則膀胱肅清而小便自利, 小腹硬滿自除矣。 此瀉熱通閉之劑, 為熱結溺閉亨專方。 ”

甘露消毒丹 黃芩滑石湯 藿朴夏苓湯 三仁湯 五淋散 斬夢丹 茵陳四逆湯 梔子柏皮湯 茵陳蒿湯 燥陰散 厚姜半甘參湯 香砂胃苓湯 六和湯 柴平湯 藿香正氣散 不換金正氣散 平胃散
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