膽腑鬱熱型鼻淵

治療方法：龍膽瀉肝東加減；若鼻塞甚者， 可酌加蒼耳子、辛夷、薄荷等；若頭痛甚者， 可酌加菊花、蔓荊子。

證候表現：鼻涕濃濁， 量多， 色黃或黃綠， 或有腥臭味， 鼻塞， 嗅覺減退， 頭痛劇烈。 可兼有煩躁易怒、口苦、咽幹、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤等全身症狀， 舌質紅， 舌苔黃或膩， 脈弦數。 檢查見鼻粘膜充血腫脹， 中鼻道、嗅溝或鼻底可見有粘性或膿性分泌物瀦留， 頭額、眉棱骨或頜面部可有叩痛或壓痛。

病因病機：膽腑鬱熱， 循經上犯鼻竅， 燔灼氣血， 熏腐粘膜， 故鼻涕濃濁或黃綠， 量多， 鼻粘膜充血腫脹， 鼻道見膿性分泌物；膽經火熱上攻頭目，

清竅不利， 故頭痛劇烈、目赤、耳鳴耳聾、口苦咽幹；膽熱內鬱， 擾亂神明， 故失眠多夢、急躁易怒；舌質紅、苔黃或膩、脈弦數為膽經火熱之象。

治則治法：清瀉膽熱， 利濕通竅。

處方：龍膽瀉肝湯。

方用：龍膽瀉肝東加減。 若鼻塞甚者， 可酌加蒼耳子、辛夷、薄荷等；若頭痛甚者， 可酌加菊花、蔓荊子。

出處：《中醫耳鼻咽喉科學》·第七章鼻科疾病（篇）·第七節鼻淵（章）

原文：膽腑鬱熱主證：鼻涕濃濁， 量多， 色黃或黃綠， 或有腥臭味， 鼻塞， 嗅覺減退， 頭痛劇烈。 可兼有煩躁易怒、口苦、咽幹、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤等全身症狀， 舌質紅， 舌苔黃或膩， 脈弦數。 檢查見鼻粘膜充血腫脹， 中鼻道、嗅溝或鼻底可見有粘性或膿性分泌物瀦留， 頭額、眉棱骨或頜面部可有叩痛或壓痛。

證候分析：膽腑鬱熱， 循經上犯鼻竅， 燔灼氣血， 熏腐粘膜， 故鼻涕濃濁或黃綠， 量多， 鼻粘膜充血腫脹， 鼻道見膿性分泌物；膽經火熱上攻頭目， 清竅不利， 故頭痛劇烈、目赤、耳鳴耳聾、口苦咽幹；膽熱內鬱， 擾亂神明， 故失眠多夢、急躁易怒；舌質紅、苔黃或膩、脈弦數為膽經火熱之象。 治法：清瀉膽熱， 利濕通竅。 方藥；龍膽瀉肝東加減。 方中柴胡、龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火；澤瀉、車前子、木通清熱利濕；生地、當歸滋陰養血， 以防過用苦寒傷正；甘草調和諸藥。 若鼻塞甚者， 可酌加蒼耳子、辛夷、薄荷等；若頭痛甚者， 可酌加菊花、蔓荊子。