病證名因氣虛或陰虛內熱所致的渴證。
《聖濟總錄》卷五十九：“人因勞傷府藏，
或病後未複，
榮血不足，
陰虛於內，
則生內熱，
熱則津液燥少，
故渴而引飲，
飲不能，
多則腹滿不消，
氣虛不勝於水故也。
”氣虛燥渴引飲，
用黃芪湯;陰虛舌燥、渴飲不已，
用麥門冬丸、地黃丸。
如何預防脾胃虛熱
一、脾胃生理特點在於升與降
脾胃為後天之本，
氣血生化之源。
其功能特點主要集中於升與降。
脾主運化，
布化精微而升清;胃主受納，
腐熟水穀而主降濁。
脾升則健，
胃降則和。
脾不健運，
則清氣不升;胃不和降，
則濁氣不降，
反升為逆。
脾為陰髒，
胃為陽腑，
互為表裡，
一升一降，
升降相因，
不但主持著水穀的腐熟，
精微的布化，
而且關乎整個人體的陰陽、氣血、水火之升降，
所以為人體升降之樞紐。
脾胃之升降，
又互為因果，
胃失和降，
則脾氣不升;脾升失常，
則胃亦不降，
正如喻嘉言所說：“中脘之氣旺，
則水穀之清氣上升而灌輸百脈，
水穀之濁氣下達於大小腸從便溺而消”。
脾清陽上升，
胃濁陰下降，
則氣血生化有源，
出入有序。
不運不升則生化無端，
不降則傳化無由，
壅滯成疾。
二、脾胃病證突出表現為濕與滯
脾胃病證雖多，
然濕留氣滯是病機中共同之處。
脾胃為倉廩之官，
水穀之海，
無物不受，
邪氣易襲而盤居其中，
脾胃因之升降失常，
氣機壅塞，
則水反為濕，
穀反為滯，
濕阻、食積、痰結、氣滯、血瘀、火鬱亦即相因而生。
邪正交雜，
氣道閉塞，
郁於中焦，
此乃屬實滯。
若脾胃虧虛，
運化失司，
升降失調，
清濁相干，
濕、滯又可從中而生，
所謂因虛致實，
虛中挾滯。
正如《素問·調經論》所雲：“有所勞倦，
形氣衰少，
谷氣不盛，
上焦不行，
下脘不通……。
”由於濕、滯為病機之要，
故在治療脾胃病時，
或溫，
或清，
或補，
或瀉，
總以行其滯，
利其濕，
複其升降為其總旨。
三、脾胃病重在調理，
兼以宣通肺氣
脾胃病變多濕多滯，
其中脾病多濕，
易被濕困;胃病多熱，
易為熱壅，
總為氣機升降失宜所致，
故脾胃病變不宜大補大泄，
而貴在調理，
探本求源，
明氣機失調之因，
審因論治，
複脾胃升降之常，
使濕滯消，
升降和，
諸症可除。
在調理脾胃時，
還應兼以宣通肺氣。
因脾主運化水谷，
化穀如漚，
肺主布散精微輸布如霧，
脾需肺之協助，
才能完成水穀精微的布散，
正如《素問·經脈別論》所雲：“脾主散精，
上歸於肺，
通調水道，
下輸膀胱。
”肺主宣發肅降，
脾胃主升清降濁，
同司氣機升降。
由此，
治脾莫忘理肺，
治肺必究其脾，
臨床用藥應於健脾和胃之品中，
酌加宣肺解鬱之品，
如杏仁、栝樓、麻黃等。
葉天士在《臨證指南醫案》中用杏仁宣肺解鬱，
使濕阻得運，
啟宣肺利水健脾之先河。
脾胃濕熱：脾胃濕熱見症多端，
胃脘疼痛，
嘈雜灼熱，
口幹不欲飲，
饑而不欲食，
小便色黃，
大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點。
對此症的治療應本著清熱不礙利濕，
利濕不助熱的原則，
應用三仁東加減，
常加冬瓜皮、茵陳，
使濕祛熱清，
脾胃安和。
濕熱下痢多用葛根芩連東加減;若出現黃疸之症，
可用茵陳五苓散加減。
