①按五臟分屬命名。 出《小兒藥證直訣》。 又名五臟癇。 即肝癇、心癇、脾癇、肺癇、腎癇。 詳各條。
②按五畜叫聲及發病時體態命名。 《小兒藥證直訣》作犬癇、羊癇、牛癇、雞癇、豬癇, 而《名醫別錄》則作馬癇、牛癇、雞癇、豬癇、牛癇。 《丹溪心法》、《古今醫鑒》等均認癇病發作時的似豬羊叫聲, 為痰涎阻塞諸竅所致, 治法不需細分。 參見癇條。
癇證
以發作性神識恍惚, 或突然昏僕、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐, 或口中如有豬羊叫聲等為臨床特徵的神志異常疾病。 又稱癲癇、癲疾, 俗稱羊癲風、羊癲瘋。 多因七情失調, 大驚大恐, 或飲食失調, 六淫所傷等引起,
中醫論治
1、肝風痰濁
治法 滌痰熄風, 開竅定癇
方藥 定癇丸加減
2、脾虛痰盛
治法 健脾和胃, 化痰降逆
方藥 六君子東加味。
3、心血不足
治法 益氣養血, 寧心安神
方藥 酸棗仁東加減
4、肝腎陽虛
治法 滋補肝腎, 潛陽安神
方藥 左歸丸加減
飲食療法
(1)天麻陳皮粥:天麻、陳皮各10克, 粳米100克, 同煮粥, 粥成加入白糖適量調勻, 分2次服。 適用於風痰阻閉型。
(2)杞子燉羊腦:枸杞子30克, 羊腦1副, 放燉盅內加適量水, 隔水燉, 鹽調味服。 適用於心腎虧虛型。
(3)絲瓜飲:老絲瓜1段, 杏仁12克, 陳皮10克, 水煎服。 適用于痰火內盛型。
預防
避免過度勞累及精神刺激, 不宜偏食辛辣、油膩食物, 宜戒煙酒。 不宜從事高空、水上、駕駛等工作, 以免發生意外。 發作時應除去假牙, 保護舌頭, 保持呼吸道通暢, 以免窒息。
醫案
癲癇(來源, 大醫精成網《陽作仁·半夏白術天麻湯治癒癇證, 23年未復發》)
患者, **, 男, 11歲, 1985歲7月18日19點30分診, 患兒在吃飯時突然昏僕, 口吐白涎沫, 發出一種呼嚕呼嚕的聲響, 雙目上視, 四肢抽搐, 數分鐘後緩慢蘇醒。 病史:患者在二歲多時發作過, 五歲時又發作, 以後每年發作二、三次。 西醫診斷為:癲癇。
【查】:舌質淡, 苔白膩, 脈弦滑。
【證屬】:脾虛濕困, 風痰閉阻。
【治宜】:健脾袪濕, 化痰熄風
【方用】:半夏白術天麻湯。
【處方】:清半夏10克, 白術(土炒)10克, 天麻8克, 茯苓(打碎)10克, 橘紅6克, 甘草5克, 大棗(去核)3枚, 生薑2片。
【用法】:冷水浸泡半小時, 煎沸後文火半小時即可, 第二煎沸後半小時, 二次合併約300CC。 分4~5次服完, 一天一劑。
【效果】:上方連續服用25劑。 至今23年, 未再發作, 從初中、高中到大學本科畢業現已工作十餘年一切完全正常。
【體會】:半夏白術天麻湯為:清·程國彭《醫學心悟》方, 用治風痰上擾之眩暈, 頭痛, 胸膈痞滿等證。 本案癇證與半夏白術天麻湯所治, 主症不同, 但其病因同為脾虛濕困, 風痰閉阻, 故用健脾袪濕, 化痰熄風之法, 使風熄痰消, 脾健濕袪, 癇證自俞。