什麼藥有肝毒副作用

藥物性肝病是指由於藥物及其代謝產物引起的程度不同的肝臟損害， 慢性肝炎中的1/4～2/3屬藥肝， 其中以老年人為多見。

藥物性肝炎可分為急性、亞急性、慢性， 重者可出現暴發性肝衰竭， 肝細胞突然大量壞死， 病人在一到兩周內可能死亡。 藥物性肝炎可以是藥物直接毒性， 也可是過敏反應即免疫機制介導的肝損害。 藥物性肝炎多有兩到八周的潛伏期， 藥物性肝病的前驅症狀， 常有發熱、惡寒、蕁麻疹樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關節痛或淋巴結腫痛。 嚴重者類似急性或亞急性肝壞死， 發生出血傾向， 腹水形成，

肝昏迷以至死亡。 它的肝外表現， 可有溶血性貧血、骨髓損傷、腎損傷、胃腸道潰瘍、胰腺炎， 實驗室檢查外周血象嗜酸性粒細胞增多， 肝功能以血清轉氨酶、鹼性磷酸酶升高為特點。 藥物性肝病病理表現多種多樣， 肝內所有細胞均可受到藥物的影響， 而所有類型的肝損傷均可由藥物引起。

國內外大量資料已經發現， 大約有600多種常用藥物程度不同地具有肝毒副作用。 包括：1.金屬類藥物如銻、汞、砷等。 2.麻醉鎮靜藥如乙醚、氯仿、嗎啡、冬眠靈、巴比妥類安眠藥， 以及苯妥英鈉等抗癲癇藥。 3.解熱鎮痛藥如保太松、複方阿斯匹林、撲熱息痛及消炎痛等。 4.抗菌藥物如磺胺類、呋喃類、四環素、氯黴素、紅黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素等。 5.抗結核藥如異菸肼、對氨基水楊酸鈉、利福平等。

6.其他如驅蟲藥、抗癌藥、利尿藥（如雙氫克尿塞、利尿酸等）。 7.抗精神病藥氯丙嗪、甲呱氯丙嗪及其他吩嗪類藥物和氯呱啶醇、環類抗抑鬱藥阿米替林。 8.類固醇類如同化類固醇、避孕類固醇可致膽汁閼積。 9.抗甲狀腺藥如甲亢平、他巴唑、甲基硫氧嘧啶， 硫尿嘧啶可引起肝細胞-毛細膽管型損害， 丙基硫氧嘧啶可致肝細胞損害。 10.中草藥也會引起藥物性肝炎。 很多人以為中草藥安全性高， 毒副作用少， 很少引起肝損害。 可近年來發現， 因中藥及其製劑所引起的不良反應有逐年增多之勢。 究其原因， 除了培植藥材中農藥的殘留及品種混淆等外， 中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。