病因
脊髓刃器傷多由犯罪導致， 被害者遭受來自背後的襲擊。 最常見的致傷器為匕首， 其次為斧頭， 尚有螺絲刀、自行車輻條、鐮刀和削尖的竹、木棍等。 傷後刃器可立即被拔出， 也可滯留或部分折斷於體內。
1.刃器戳傷脊髓的途徑
(1)經椎板間隙最為常見
脊椎的棘突向後方突出， 橫突向側後方突出， 兩者之間形成一縱形溝槽， 刃器從背後刺入後易在此溝中進入椎板間隙或遇椎板後上下滑動， 再進入此間隙。 因此， 脊髓刃器傷近半數為半切性損傷。
(2)經椎間孔
由此途徑進入椎間的幾乎均為細長的銳器，
(3)經椎板
用猛力將鋒利的刃器刺入椎板後， 刃器本身及椎板骨折片損傷脊髓。
2.脊髓受傷的方式
(1)直接損傷
刃器或骨折片直接刺傷脊髓、神經根或血管。
(2)對沖性損傷
刃器進入椎管一側， 將脊髓擠向對側， 造成對側的撞擊傷。
臨床表現
1.傷口特點
傷口幾乎均在身體背側， 1/3在中線處或近中線處。 可為單發， 亦可多發， 但一般只有一個傷及脊髓。 傷道的方向在胸段多朝上， 在頸段和腰段多為水準或向下。 傷口的大小與刃器的種類有關， 最小者僅為一小洞， 需仔細檢查方能發現。
2.腦脊液漏
4%～6%的傷口有腦脊液漏， 多在2周內停止。
3.神經系統症狀
表現為典型或不典型的布朗-塞卡爾綜合征(Brown-Sequard征)。 脊髓休克一般於24小時內恢復。
檢查
1.X線平片
可能發現較大的骨折片， 亦可根據滯留刃器的尖端位置或折斷後殘留部分的位置判明損傷的節段。 應常規拍攝正、側位片。 與投照方向平行的細長刃器可僅為一點狀影， 倘重疊於椎骨上， 不易發現。 胸片和腹平片上注意有無氣胸、胸腔積液和膈下游離氣體。
2.軸位元CT
可明確顯示殘留刃器或骨折片的部位或發現椎管內血腫、膿腫等需要手術的占位元病變， 但金屬異物產生的偽影常影響觀察。
3.磁共振
可清楚顯示脊髓損傷的程度。 典型的半切損傷在冠狀位上為脊髓一側的橫行缺損， 缺損區為長T1、長T2信號。
4.其他
當神經系統症狀惡化， 需手術探查， 然又不便行CT或MRI時， 為明確傷道與椎管的關係， 應行脊髓碘水造影， 瞭解有無受壓或梗阻。
診斷
根據背部刀傷史和隨即出現的脊髓半側損害症狀， 即可明確診斷。
併發症
脊髓刃器傷多伴有其他臟器的損傷。 腹腔臟器有損傷時， 可因缺乏痛覺和痛性肌緊張而漏診。 還可合併椎體膿腫， 是殘留在椎體內的折斷的刃器尖引起的慢性椎體膿腫， 需手術清除。
脊髓刃器傷患者的飲食規律
1、攝取足量蛋白質
並可多攝取一些強化身體細胞抵抗自由基，
2、煮食烹調時應避免使用豬油
另外應減少蛋黃、內臟類、過量的海鮮等高膽固醇之食物， 而應增加的是高纖維類食物如：蔬菜、穀類、水果與足夠水分。
3、飲食攝取上應避免高熱量食物如
油炸、肥肉、甜點、蛋糕、霜淇淋或汽水、紅茶飲料等。
4、日常生活飲食原則為
以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。
結語：通過以上文章的介紹大家對於脊髓刃器傷的相關知識是不是有了全面的認識了呢， 對於因意外導致脊髓刃器傷的事件時有發生， 對於這類型創傷性疾病， 應及時治療避免出現二次傷害。 希望以上介紹的有關脊髓刃器傷的相關知識能對大家有所幫助。
