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奔豚氣癰

1病因

有因驚恐憂思損傷肝腎, 結甚之氣沖逆而上;亦可下焦素有寒水, 複因汗出過多, 外寒侵襲, 汗後心陽不足, 腎臟陰寒之水氣乘虛上逆, 以致氣從少腹上沖, 直達心下。 本證發病, 多與心、肝、腎三髒有關, 並與沖脈的關係尤為密切。

2臨床表現

臨床以自覺氣從少腹上沖胸咽為主要症狀特徵。 發作時, 常伴見腹痛、胸悶氣急、心悸、驚恐、煩躁不安, 甚則抽搐、厥逆, 或少腹有水氣上沖至心下, 或兼有乍寒乍熱等。

3鑒別診斷

本證主要是由於七情內傷, 寒水上逆所致。 其上沖之理與沖脈有聯繫, 因沖脈起于下焦, 循腹部至胸中。

其病理是由下逆上, 而有氣、寒、水之別。

氣逆多由情志所引起, 證候表現亦常有情志不能之狀, 寒水則由於陰盛或陽衰而引起。 但氣、寒、水三者又有密切的聯繫, 水因寒凝, 而寒水之逆又莫不因於氣。 故理氣降逆為治療本證的主要法則, 可根據證候, 結合使用。

4辨證施治

1.肝腎氣逆型

(1)證候自覺有氣上沖咽喉, 發作欲死, 驚悸不甯, 惡聞人聲, 或腹痛, 喘逆, 嘔吐, 煩渴, 乍寒乍熱, 氣還則止, 常反復發作。 舌苔白或黃, 脈弦數。

(2)治則肝理氣降逆。

(3)主方奔豚湯(張仲景《金匱要略》)加減。

(4)方藥李根白皮、黃芩、葛根、白芍、當歸、川芎、法半夏、生薑、代赭石、甘草。 水煎服。

2.寒水上逆型

(1)證候先有臍下悸動, 旋即逆氣上沖, 心慌不安, 形寒肢冷, 苔白膩, 脈弦緊。

(2)治則溫陽行水, 理氣降逆。

(3)主方茯苓桂枝甘草大棗湯(張仲景《金匱要略》)加減。

(4)方藥茯苓、桂枝、炙甘草、大棗5枚, 吳茱萸、法半夏、生薑。 水煎服。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於奔豚氣的相關知識, 我們知道了奔豚氣的臨床表現為腹痛、胸悶氣急、心悸、驚恐、煩躁不安, 甚則抽搐、厥逆, 或少腹有水氣上沖至心下。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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