暈灸是不多見的一種針灸不良反應。 多為輕症， 但也有症候較嚴重者。 應引起注意。 其臨床表現， 預防及處理之法大致與暈針類似。
關於暈灸的機理， 曾有人將其與休克混為一談。 其實， 暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。 它是由於強烈的刺灸等刺激， 通過迷走神經反射， 引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴張， 外周血管阻力降低， 回心血量減少， 因而心臟的輸出量減低， 血壓下降， 導致暫時性、廣泛性的腦血流量減少， 而發為暈厥。
1.原因
關於暈灸的原因， 《標幽賦》曾雲：“空心恐怯， 直立側而多暈”。 其常見者有下列幾種。
(1)體質原因 為最主要的誘因之一。 體質虛弱， 精神過於緊張、饑餓、疲勞， 特別是過敏體質， 血管神經機能不穩定者。 不少無明顯原因的暈灸者， 往往可從體質中找到原因。
(2)刺激原因 穴位刺激過強， 可致暈灸。 所謂過強， 因各人情況不一， 很難度量比較。 在刺激的種類上， 以艾灸多見。
(3)體位原因 一般來說， 正坐位或直立施灸時易發生暈灸。
(4)環境原因：環境和氣候因素也可促使暈灸， 如氣壓低之悶熱季節， 診室中空氣混濁， 聲浪喧雜等。
2. 臨床表現 一般分為以下三期。
先兆期：頭部各種不適感， 上腹部或全身不適， 眼花， 耳鳴， 心悸， 面色蒼白， 出冷汗， 打呵欠等。 有些患者可無先兆期。
發作期：輕者頭暈胸悶。 噁心欲嘔， 肢體發軟涼，
後期：經及時處理恢復後， 患者可有顯著疲乏， 面色蒼白， 嗜睡及汗出。 輕症則僅有輕度不適。
暈灸大多發生於針灸過程中， 但也有少數患者在取針後數分鐘乃至更長時間始出現症狀， 被稱為延遲暈灸， 應特別注意。
3. 預防方法 早在《黃帝內經》中， 曾用不少篇幅提及暈針的預防：“無刺大醉， 令人氣亂;無刺大怒， 令有氣逆;無刺大勞人， 無刺新飽人， 無刺大饑人， 無刺大渴人， 無刺大驚人”(《素問·刺禁論》)。 其實同樣適於暈灸。 現代主要從心理和生理上進行預防。
(1)心理預防 主要針對有猜疑、恐懼心理者， 或針灸時哭笑、驚叫、戰抖、躲避、肌肉痙攣。
語言誘導：施灸前， 先耐心給患者講解針灸的具體方法， 說明可能出現的針灸的感覺、程度和傳導途徑， 以取得患者的信任和配合。
鬆弛訓練：對好靜、壓抑、注意力易於集中、性格內向的患者， 令其凝視某物體， 待其完全進入自我冥想(入靜)狀態後， 始行灸刺。
轉移注意力：對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者， 可令患者作一些簡單的快速心算， 或向其提出一些小問題， 利用其視、聽覺功能和思維活動等， 轉移其注意力， 促進局部組織放鬆。
(2)生理預防 饑餓患者，
在施灸過程中， 一旦患者有先兆暈灸症狀， 應立即處理。 灸療結束後， 最好能囑患者在診室休息5～10min後始可離開， 以防延遲暈灸。
4.處理方法
(1)輕度暈灸 應迅速停止施灸， 將患者扶至空氣流通處。 抬高雙腿， 頭部放低(不用枕頭)， 靜臥片刻， 即可。 如患者仍感不適， 給予溫熱開水或熱茶飲服。
(2)重度暈灸 即停灸後平臥， 如情況緊急， 可令其直接臥於地板上。 據我們多年體會， 此類患者在百會穴艾灸有較好的效果。 方法是用市售藥艾條， 點燃後在百會上作雀啄式溫灸， 不宜離頭皮太近， 以免燙傷， 直至知覺恢復，