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遲脈

概述

脈搏來去緩慢, 脈率每分鐘在41次至59次之間(一息三至), 脈律規整的脈象。

遲脈主寒證, 因寒則氣血凝滯, 氣血運行緩慢。

若脈遲而有力, 為實寒證;

脈遲而無力, 為虛寒證,陽氣虛弱, 無力推動血液正常運行。

正常青年人(尤其是運動員)、孕婦產後和老年人亦可見遲脈。

引起遲脈的直接病理因素是竇性心動過緩和房室傳導阻滯;迷走神經興奮如黃疸、嘔吐、神經官能症、疼痛等, 可引起神經性遲脈。

遲脈可見於心肌病變, 如急性心肌梗塞時出現遲脈, 可能為較嚴重的心律紊亂。 此外, 還可見於甲狀腺功能減退、營養不良症等。

作為廣義的遲脈, 是脈來不足三至的脈象, 應與緩脈、結脈相鑒別。

緩脈一息四至, 來去從容和緩, 可以是正常人的脈象(平脈);若兼有虛、浮、細、濡脈時則主脾虛、濕病。 在脈率上, 緩脈每分鐘80次左右, 遲脈每分鐘60次以下, 容易鑒別。

遲脈與結脈的區別在於脈律, 遲脈來去緩慢而脈律規整, 結脈來去緩慢而有不規則歇止。

在脈形上, 遲脈尚需與澀脈鑒別。

臨床上遲脈與浮脈兼見主表寒, 遲脈與沉脈兼見主裡寒, 遲脈與滑脈兼見主寒痰, 遲脈與澀脈兼見主血虛, 遲脈與細脈兼見主陽虛。 在臨床上, 遲脈與數脈為相反的脈象。

主病詩

遲司髒病或多痰, 沉痼症瘕仔細看, 有力而遲為冷痛, 遲而無力定虛寒。

寸遲必是上焦寒,

關主中寒痛不堪, 尺是腎虛腰腳重, 溲便不禁疝牽丸。

相類詩

脈來三至號為遲, 小駃于遲作緩持, 遲細而難知是澀, 浮而遲大以虛推。

體狀詩

遲來一息至惟三, 陽不勝陰氣血寒, 但把浮沉分表裡, 消陰須益火之原。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於遲脈的相關知識, 我們知道了遲脈的臨床表現為竇性心動過緩和房室傳導阻滯;迷走神經興奮如黃疸、嘔吐、神經官能症、疼痛等, 可引起神經性遲脈。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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