病因
磚石、拳頭、球類、跌撞、交通事故以及爆炸的衝擊波是角膜擦傷最常見的原因。
臨床表現
由於感覺神經末梢外露, 而使患者突然發生明顯的疼痛、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀, 且當瞬目或眼球轉動時疼痛加重。 即使沒有異物存留, 患者也有明顯的異物感。
檢查
1.斜照法
以焦點光線(如手電筒光源等)斜照法即可發現角膜上皮缺損處。 與此同時, 應注意尋找有無角膜或結膜異物。
2.螢光素染色法
如以斜照法未能發現上皮缺損, 則可用螢光素染色法。 方法是用20%螢光素鈉無菌溶液一滴, 滴入結膜囊內,
3.螢光素紙染色
即用一條消毒螢光素紙帶, 滴一滴無菌鹽水, 使其一端接觸瞼結膜即可。
4.投影法
檢查出小的不明顯的擦傷。 以良好的焦點光源投照角膜, 可見上皮缺損區在虹膜表面有一投影出現, 如改變投照角度時, 投影有相應的反向移動。
5.裂隙類顯微鏡檢查
若患者是在有眼科設備的醫院內接觸檢查, 當然裂隙類顯微鏡的檢查更為方便。
診斷
由於感覺神經末梢外露, 而使患者突然發生明顯的疼痛、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀, 且當瞬目或眼球轉動時疼痛加重。
治療
1.單純的淺擦傷
治療效果良好。 如僅只有角膜上皮受損或上皮層自前彈力層剝離, 則大多可於12小時內修復, 範圍較大者則需時較久。 但若處理不當或發生感染等, 則不僅使病程延長, 且遺留不同程度的角膜混濁, 治療方法是:
(1)清潔結膜囊
如結膜囊有異物、碎屑、粉塵、汙物等, 在第一次處理時即應用無菌生理鹽水或抗生素滴眼液沖洗清除之。
(2)抗生素滴眼
抗生素滴眼液點眼, 每日數次。
(3)塗廣譜抗生素眼膏
妥布黴素眼膏或氧氟沙星眼膏。
(4)應用弱散瞳劑
如擦傷面積較大, 刺激症狀嚴重者, 可應用弱散瞳劑, 如2%後巴托品或托品醯胺等, 可減輕症狀, 減少繼發性虹膜睫狀體炎的影響。
(5)傷眼包紮
塗入眼膏後, 以無菌紗布覆蓋並加抵壓眼罩或抵壓繃帶。 以便使之有輕微壓力, 壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動, 並非向眼球施加較大壓力。 這樣可減少眼瞼對角膜的磨擦, 有利於角膜上皮的修復, 抵壓包紮應持續至症狀消失後24小時, 僅在向結膜囊內滴藥時暫時除去包紮。 一般只包紮傷眼即可, 但如擦傷面積很大或遲遲不愈者, 也可包紮雙眼。
(6)控制感染
如疼痛加劇, 或開始較輕, 以後突然加劇, 則應立即進行檢查, 如發現感染, 則應予以積極控制。
(7)抗感染和板層角膜移植
反復性角膜糜爛的治療主要是局部滴用抗生素以預防感染, 抵壓包紮有時頗為有效。 為防止復發,
角膜擦傷的注意事項
食物上應多吃諸如瘦肉、禽肉、動物的內臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等, 裡面含有豐富的蛋白質, 而蛋白質又是組成細胞的主要成分, 組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質,儘量少吃辛辣、刺激的食物。 例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對角膜擦傷的相關知識有了進一步的瞭解了呢, 角膜擦傷在我們生活中時有發生, 一但發生應立即進行治療, 避免病情的進一步加重,