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第六節 赤脈傳睛

當患上赤脈傳睛最初感覺僅為眼睛乾澀, 有點癢, 並不影響視力, 眼白那一區域會有很多紅色的細脈, 對這一病症, 很多患者都會不以為是, 多認為是沒休息好, 其實不然, 這就是醫學上所說的赤脈傳睛, 下面我們就來瞭解一下!

赤脈傳睛為赤脈起自兩眥, 漸向白睛侵犯的病症, 此證見載於《銀海精微》。 該書還將它作了進一步劃分:自大眥起者, 稱大眥赤脈傳睛;自小眥起者, 稱小眥赤脈傳睛。 一般多兩眥同起, 且雙眼同病, 本病類似西醫學的眥結膜炎。

一、病因病機

1.恣嗜五辛, 脾胃蘊熱, 或肝鬱化火, 上犯於心,

心經蘊熱, 郁於兩眥而發病。

2.勞瞻竭視, 或用意太過, 心陰暗耗, 虛火上炎, 壅於眥部脈絡。

二、臨床表現

本症初起, 自覺眥部澀癢, 眥角皮膚紅赤, 赤脈多呈樹枝狀, 發自眥頭, 橫向伸引, 漸貫氣輪。 由於較少引起黑睛疾病, 故一般不影響視力。

三、診斷依據

1.自覺症狀輕微, 僅覺眼部癢澀不舒, 視力不影響。

2.眥部白睛微赤, 有赤脈橫生。

四、鑒別診斷

本病應與胬肉攀睛相鑒別。 胬肉攀睛多生於大眥, 初起大眥赤脈叢生, , 繼之胬起如肉呈三角形, 如翼狀, 橫貫白睛, 最後攀附于黑睛之上。

五、辨證論治

在辨證上, 主要為火熱所致。 屬虛屬實應根據赤脈色澤、粗細、多寡及兼症等進行辨。 治療上, 屬實火當清瀉為主, 虛火宜滋陰為主。

內治

(一)心經實火

主證:兩眥赤脈粗大鮮紅, 橫貫白睛, 癢澀刺痛, 眵多於結, 頭痛煩熱, 口乾咽燥, 或口舌生瘡, 大便燥結, 小便黃赤, 舌尖紅, 舌苔黃, 脈數。

證候分析:兩眥屬心, 心主火, 主血脈。 心火上炎, 壅於兩眥, 故眥頭血脈粗大鮮紅, 癢痛並作, 眵多幹結;心火亢盛, 循經上炎, 故煩熱口渴, 口舌生瘡, 舌尖紅;移熱於小腸, 故小便黃赤。

治法:清心瀉火。

方藥:瀉心湯合導赤散加減。 瀉心湯中黃連、黃芩、大黃瀉心降火;導赤散中地黃涼血清熱, 竹葉清心火, 木通瀉心火, 利小便, 甘草瀉火解毒。 兩方配合應用, 共奏瀉心降火、清利小便的作用。

(二)心經虛火

主證:兩眥赤脈淡紅, 細小稀疏, 微癢不舒, 舌紅少苔, 脈細數。

證候分析:兩眥屬心, 紅赤屬火。 現兩眥血脈淡紅而細小,

微癢而不痛, 證屬心經虛火上炎。 心煩不寐, 舌紅少苔, 脈細數亦屬心經虛火之象。

治法:滋陰清熱。

方藥:補心湯。 補心湯中人參、黃芪、甘草補心氣;當歸、遠志、麥冬、地黃滋陰養血安神;知母配連翹, 清心經虛火;桔梗載藥上行, 直達目竅。

外治

黃連西瓜霜眼藥水、膽汁二連膏或八寶眼藥點眼, 每日3次。

結語:針對這種病症中醫學上也進行了辯證論治, 心經實火強調清火瀉火, 心經虛火主治滋陰清熱, 也有外治的方法, 學到這麼多, 所以平時的時候一定要多關注自己的眼部健康。

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