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第四節 白澀症

白澀症是一種慢性眼科疾病, 當患有暴風客熱或天行赤眼, 治療不徹底便會引發這種症狀, 同時飲食不節, 過度煙酒和偏好辛辣事物也是導致白澀症的罪魁禍首。 目前醫學上是如何治療這種疾病的, 下面一起來看一下吧!

本病為眼部赤腫不顯, 而只覺眼內乾澀不舒的慢性眼病。 《審視瑤函》稱之為白澀症。

藥物治療難取速效。 類似于西醫學之慢性結膜炎或淺層點狀角膜炎。

一、病因病機

1.暴風客熱或天行赤眼治療不徹底, 餘熱未清, 隱伏肺脾之絡所致。

2.肺陰不足, 目失濡潤。

3.飲食不節, 或嗜煙酒, 及偏好辛辣之晶,

致使脾胃蘊積濕熱, 清氣不升, 目竅失養。

4.肝腎虧損, 陰血不足, 目失濡養。

二、臨床表現

眼常乾澀不爽, 瞬目頻頻, 微畏光, 灼熱微癢。 檢視白睛, 不紅不腫或隱見淡赤血絡, 眥頭或有白色泡沫狀眼眵, 瞼內如常或微見赤絲細脈, 黑睛於顯微鏡下或見細小星翳。

三、診斷依據

1.乾澀不爽, 怕見強光, 不耐久視。

2.白睛不紅不腫或見赤脈隱隱, 或黑睛有細小星點。

3.眵多色白或無眵。

三、辨證論治

內治

(一)邪熱留戀

主證:常見於暴風客熱或天行赤眼治療不徹底, 以致白睛遺留少許赤絲細脈, 遲遲不退, 瞼內亦輕度紅赤, 可有少量眼眵及畏光流淚, 乾澀不爽等。

證候分析:因熱邪傷陰, 餘邪未盡, 肺脾兩經伏熱, 故隱隱可見白睛及瞼內有赤絲細脈,

遲遲不退, 畏光流淚, 眼眵不多。 邪熱阻絡, 血氣不通, 津液失布, 故目千澀不爽。

治法:清熱利肺。

方藥;桑白皮東加減。 方中桑白皮、黃芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺熱, 利肺氣;玄參、麥冬補肺陰, 清伏火;茯苓、澤瀉利濕明目;甘草調和諸藥。 證屬傷陰而無濕者, 用本方去茯苓、澤瀉。

(二)肺陰不足

主證:眼乾澀不爽, 淚少, 視久容易疲勞, 甚至視物不清, 白睛如常或稍有赤脈, 黑睛可有細點星翳, 病勢遷延難愈。 全身症可見於咳少痰、咽幹便秘, 偶有煩熱, 苔薄少津, 脈細無力。

證候分析:陰虛則乾澀淚少, 不耐久視, 全身則有乾咳少痰, 咽幹便秘, 脈細等肺陰不足之候。

治法:滋陰潤肺。

方藥:養陰清肺東加減。

(三)脾胃濕熱

主證:眼乾澀隱痛, 白睛淡赤,

瞼內可有粟粒樣小泡, 眥帷有白色泡沫樣眼眵, 胞瞼有重墜之感, 病程持久而難愈, 全身症可見口粘或口臭、便秘、溲赤而短, 苔黃膩。 脈濡數等。

證候分析:濕邪阻遏, 清氣不升, 目失濡養, 故白睛乾澀隱痛。 濕熱郁於胞瞼, 則胞瞼重墜, 瞼內可生粟瘡。 濕熱上蒸還可引起白睛淡赤或目眥生眵。 口粘口臭, 便秘不爽, 溲赤而短, 舌苔黃膩等皆濕熱內阻, 濁氣不降所致, 脈濡數亦為濕熱之征。

治法:清利濕熱, 宣暢氣機。

方藥:三仁東加減。 方中杏仁苦辛, 輕開上焦肺氣, 氣化則濕亦化;白豆蔻芳香苦辛, 行氣化濕;薏苡仁甘淡, 滲利濕熱;制半夏、厚樸行氣散滿除濕;滑石、通草、竹葉增強清利濕熱之功。 諸藥合用, 宣上暢中滲下, 使濕利熱清, 諸症自解。

(四)肝腎虧損, 陰血不足

主證:眼乾澀畏光, 雙目頻眨, 視物欠佳, 白睛隱隱淡紅, 久視則諸症加重。 全身可兼見口幹少津, 腰膝酸軟, 頭暈耳鳴, 夜寐多夢。 舌紅苔薄, 脈細等。

證候分析:肝腎虧損, 陰血不足, 目失所養, 故覺眼乾澀而頻頻眨目, 且視物不清。 陰虧虛火上蒸, 故怕日羞明, 白睛隱紅。 陰血虧耗, 故口幹舌紅少津。 肝腎虧虛, 腦及骨骼失養, 故頭暈耳鳴, 腰膝酸軟。 陰血不足以安魂, 故夜寐多夢。 舌紅苔薄, 脈細, 皆肝腎虧損, 陰血不足之象。

治法:補益肝腎, 滋陰養血。

方藥:杞菊地黃丸加減。 方中熟地滋腎填精為主, 輔以山萸肉養肝腎, 山藥補益脾腎之陰, 三藥合用達到三陰並補之功;又配茯苓健脾滲濕, 以助山藥之益脾;澤瀉清瀉腎火, 並防熟地之滋膩;牡丹皮清肝腎之熱,

以制山萸肉之溫, 前藥合用, 補中有瀉, 寓瀉於補, 加枸杞、菊花更增養肝明目之效。 再加當歸、白芍則可養血和營, 使目得血榮, 實乃治本之方也。

外治

(一)犀黃散點眼。

(二)黃連西瓜霜眼藥水或10%~50%千里光眼藥水滴眼。

此外, 患有遠視或近視者可配戴適合眼鏡。 生活不規律者, 應合理安排生活作息, 避免熬夜及外界不良刺激等。

結語:通過上文的瞭解, 我們認識了白澀症的相關病因病機, 目前醫學上也進行了辨證論治。 但是為了及時的控制這種疾病, 小編建議平時應該養成良好的生活習慣, 合理安排生活作息, 儘量不要長期接觸辛辣的食物。

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