一般肺熱旺盛的人很容易患上火疳， 一般這種病症的最初表現為眼睛乾澀， 疼痛， 時而流眼淚。 有醫學研究表明火疳多發於女性， 為什麼會有這種現象呢?目前醫學上是如何診斷治療的呢?下面就和小編一起瞭解一下吧!
本病指實火上攻白睛， 無從宣洩， 致白睛裡層向外隆起局限性紫紅色結節的眼病。 《證治準繩·七竅門》稱之為火疳， 又名火瘍。 本病一般病程較長， 且易反復， 失治可波及黑睛及黃仁， 甚至可造成失明， 故當重視治療。 本病類似西醫學之前部鞏膜炎。
一、病因病機
1.肺熱亢盛， 氣機不利， 以致氣滯血瘀，
2.心肺熱毒內蘊， 火鬱不得宣洩， 上逼白睛所致。
3.濕熱內蘊， 兼感風邪， 阻滯經絡， 肺氣失宣， 郁久白睛發病。
4.肺經蘊熱， 日久傷陰， 陰虛火旺， 上攻白睛。
二、臨床表現
初起患眼澀痛， 羞明流淚， 視物欠佳。 檢視眼部， 白睛深部向外突起一紫紅色結節， 其形或圓或橢圓， 大小不等， 推之不移， 壓痛明顯， 隆起之結節可由小漸漸增大， 周圍布有紫赤血脈(彩圖8)， 一般很少潰破， 病程緩慢， 容易復發。 其疼痛、羞明流淚、視物不清等， 隨著病情發展而逐漸加重。 單眼發病者多， 也有雙眼同時或先後發病者。 本病失治或誤治常可危及黑睛、瞳神。
三、診斷依據
1.白睛裡層起結節， 呈小扁圓形隆起， 或融合成環， 色紫紅， 推之不動， 壓痛拒按。
2.患眼疼痛， 畏光， 流淚。
3.病程長， 易反復發作， 常致白睛青藍或併發瞳神緊小， 瞳神幹缺。
4.多發于成年女性。
四、鑒別診斷
本病應與金疳相鑒別。 金疳位於白睛表層， 其顆粒較小， 呈灰白色小泡樣， 突于白睛表面， 界限明顯， 可以潰破， 其絲脈多鮮紅， 病程較火疳為短， 不波及瞳神， 預後每較火疳良好。
五、辨證論治
本病發于白睛深層， 以肺熱蘊結為主， 故治療應以瀉肺熱為本， 且因邪熱每多累及血分， 故治療亦應顧及血分， 酌加活血散結之品。
內治
(一)肺熱亢盛
主證：發病緩慢， 局部紫紅色結節隆起及自覺症狀均輕， 全身症可有咽痛， 咳嗽， 便秘， 苔黃， 脈數。
證候分析：白睛為氣輪， 肺之所屬。 今肺熱亢盛， 氣機不利， 氣不行血， 故氣血滯留， 久而成瘀，
治法：瀉肺利氣， 活血散結。
方藥：瀉白散加減。 方中桑白皮可瀉肺熱止咳， 地骨皮助桑白皮以瀉肺中伏火， 使肺氣清肅下降;粳米、甘草養胃和中， 以免傷肺氣。 可加葶藶子、杏仁增強瀉肺之功;牛蒡子、連翹、浙貝清熱散結;紅花活血化瘀， 散結消滯。
(二)心肺熱毒
主證：發病較急， 疼痛明顯， 羞明流淚， 視物不清等症較重;白睛結節大而隆起， 周圍血脈紫赤怒張， 壓痛明顯， 病變多在瞼裂部位。 全身症可見口苦咽幹， 呼出之氣熱， 便秘溲赤， 舌紅苔黃脈數有力。
證候分析：肺主氣， 心主血， 今心肺熱毒結聚， 致目絡壅阻， 氣血瘀滯不行， 眼珠脹痛， 白睛結節高隆，
治法:瀉火解毒， 涼血散結。
方藥:還陰救苦東加減。 方中用黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、龍膽草以瀉火解毒;川芎、紅花、歸尾行血以散結;柴胡、防風、細辛、槁本祛邪散鬱， 疏通經絡， 蒼術、甘草、升麻調補中氣， 防止寒涼太過;桔梗通利肺氣， 載藥上行。 臨證應用時， 對上述溫燥藥應酌情減少藥味或藥量， 並加生石膏以增強清熱瀉火之功。
(三)風濕熱邪攻目
主證:白睛結節， 色較鮮紅， 周圍有赤絲牽絆， 眼珠脹悶而疼， 且有壓痛感， 自覺羞明流淚， 視物不清。
證候分析:風濕熱邪上攻白睛， 故結節色較鮮紅。 濕熱蘊蒸， 阻礙氣機， 因而眼珠悶脹， 視物不清。 風濕客於肌肉筋骨， 故肢節腫脹而痛。 濕熱交蒸， 故病程纏綿， 遷延難愈。
治法:祛風化濕， 清熱散結。
方藥:散風除濕活血東加減。 羌活、獨活、防風散風祛濕通絡;當歸、川芎、赤芍、雞血藤、紅花以活血通絡;蒼術、白術健脾燥濕;忍冬藤清熱解毒。 諸藥合方， 以收散風除濕、活血通絡之功。
(四)久病傷陰， 虛火上炎
主證:病情反復發作， 病至後期， 症見結節不甚高隆， 血絲色偏紫暗， 四周有輕度腫脹， 壓痛不明顯， 眼感酸痛， 畏光流淚， 視物欠清。 全身症可見口咽乾燥， 或有潮熱顴紅， 便秘不爽，舌紅少津，脈細數。
證候分析:病久勢必熱邪傷陰，陰傷正虧則邪留不去，故白睛症情雖較前述證型為輕，但紫紅色結節亦難消退，病程漫長或反復發作。全身症可見口乾咽燥，或有潮熱顴紅，便秘不爽，舌紅少津，脈細等，皆陰虧失養，虛熱內生之象。
治法:養陰清肺，兼以散結。
方藥:養陰清肺東加減。若陰虛火旺者，加知母、石斛、地骨皮以增滋陰降火之力;若白睛結節日久，難以消退者，可以白芍易赤芍，酌加丹參、郁金、瓦楞子、海浮石以清熱消瘀散結。
外治
(一)犀黃散每日早晚各點眼一次，每次點藥粉約半粒芝麻大於內眥部，然後閉眼5～10分鐘。
(二)龍腦煎點眼。
針刺療法
取列缺、尺澤、合谷、曲池、攢竹、絲竹空、太陽等。
其他療法
(一)0.5%醋酸可的松眼液點眼，每日4—6次。
(二)若發現瞳神緊小者，須及時用1%阿托品眼液或眼膏點眼擴瞳。
結語：通過上文的瞭解，我們知道關於火疳的病因，他的臨床主要表現為眼睛乾澀伴有疼痛感，看不見東西，眼白處會有紫紅色的東西。目前醫學上也對其進行了診斷，並給出了辨證治療的方法，相信大家對火疳已經有了足夠認識了吧!
便秘不爽，舌紅少津，脈細數。證候分析:病久勢必熱邪傷陰，陰傷正虧則邪留不去，故白睛症情雖較前述證型為輕，但紫紅色結節亦難消退，病程漫長或反復發作。全身症可見口乾咽燥，或有潮熱顴紅，便秘不爽，舌紅少津，脈細等，皆陰虧失養，虛熱內生之象。
治法:養陰清肺，兼以散結。
方藥:養陰清肺東加減。若陰虛火旺者，加知母、石斛、地骨皮以增滋陰降火之力;若白睛結節日久，難以消退者，可以白芍易赤芍，酌加丹參、郁金、瓦楞子、海浮石以清熱消瘀散結。
外治
(一)犀黃散每日早晚各點眼一次，每次點藥粉約半粒芝麻大於內眥部，然後閉眼5～10分鐘。
(二)龍腦煎點眼。
針刺療法
取列缺、尺澤、合谷、曲池、攢竹、絲竹空、太陽等。
其他療法
(一)0.5%醋酸可的松眼液點眼，每日4—6次。
(二)若發現瞳神緊小者，須及時用1%阿托品眼液或眼膏點眼擴瞳。
結語：通過上文的瞭解，我們知道關於火疳的病因，他的臨床主要表現為眼睛乾澀伴有疼痛感，看不見東西，眼白處會有紫紅色的東西。目前醫學上也對其進行了診斷，並給出了辨證治療的方法，相信大家對火疳已經有了足夠認識了吧!
