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鹽酸索他洛爾

【別名】 施太可 鹽酸索他洛爾
【成分】 鹽酸索他洛爾
【適應症】
心律失常, 尤其是威脅生命的室性快速型心律紊亂, 症狀性非持續性室性快速型心律紊亂和症狀性室性早搏, 心臟手術後陣發性房性心動過速、陣發性心房纖顫、陣發性房室結折返性心動過速、陣發性房室旁路折返性心動過速和陣發性室上性心動過速的預防房顫或房撲轉律後正常竇性節律的維持。 迴圈血中過量的兒茶的功效與作用酚胺以及由於對兒茶酚胺敏感性增加引起的心律失常。 降低心絞痛的發生率及發作程度, 增加運動耐受性。

急性心肌梗塞發生後的5-14天內給予能顯著降低梗塞的再發生率。 高血壓。
【用量用法】
首劑160mg/ 天, 分2次口服, 每次間隔約12hr,宜在飯1-2hr服用, 常規劑量為160-320mg/日。
【禁忌】
患有支氣管哮喘或慢性阻塞性氣道疾病。 心源性休克患者, 使用產生心肌抑制的麻醉。 症狀性竇性心動過緩, 病竇綜合征、II度和III度房室阻滯(除非裝有功能良好的起搏器), 未控制的充血性心衰, 腎衰, 先天性或獲得性QT間期延長綜合征。
【不良反應】
暫時的呼吸困難、疲勞、眩暈、頭痛、發熱、心動過緩和/或低血壓, 如有發生, 通常藥量減少後就會消失。 最嚴重的不良反應是心律失常, 包括尖端扭轉型室速。
【注意事項】
病人在手術中以及使用了抑制心肌的麻醉藥, 如環丙烷或三氯乙烯應慎用。
腎功能不全者, 糖尿患者(尤其是不穩定型糖尿病)或有自發性低血糖發生史的病人慎用。 B-阻斷作用會掩蓋甲亢和低血糖的某些臨床症狀(如心動過速), 疑患有進展型甲亢的病人應避免B-阻斷劑的突然中斷給藥, 因為可能引起甲亢症狀的加重, 甚至發生甲狀腺危象。
【藥物相互作用】
勿與La類抗心律失常藥如丙吡胺、奎尼丁和普魯卡因胺, 以及其它III類藥物(如胺碘酮)合用, 與其它β-阻斷劑合用會導致II類作用累加。 與排鉀利尿劑合用, 可發生低鉀血症或低鎂血症, 增加尖端扭轉型室速發生的可能。 與能延長QT間期的藥物如I類抗心律失常藥如吩噻嗪、三環類抗抑鬱藥、特非那定和阿司咪唑合用應極為謹慎。 同時給予β-阻斷劑和鈣通道滯劑會引起低血壓、心動過緩、傳導障礙和心衰。
B阻滯劑如維拉帕米、硫氮卓酮合用, 與耗竭兒茶酚胺的藥物如利血平、胍乙啶和β-阻滯劑合用, 可引起靜息交感神經張力過度降低。 本藥可引起高血糖, 降血糖藥物的劑量需要調整。 β2-激動劑如沙丁胺醇、特布他林和異丙腎上腺素當與本藥合用時應增加劑量。 停用可樂定後有時可觀察到反射性高血壓, β-阻斷劑會增強這作用。 因此β-阻滯劑應在逐步撤去可樂定前幾天慢慢停用。
【規格】 片劑 80mg x 28片。

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