邪氣實而正氣虛的病， 需要攻邪， 但單用攻下就會使正氣不支， 單用補益又能使邪氣更為壅滯， 所以須用攻中有補， 補中有攻的攻補兼施法， 使邪氣去而正氣不傷。 方法分為兩種：補氣瀉下：把瀉下藥與補氣藥同用， 治療熱結腸胃， 正氣衰竭， 大便秘結或下利清水， 腹部脹痛拒按， 高熱口渴， 神昏說胡話， 舌苔焦黃起刺， 脈滑數無力， 用黃龍湯（大黃、芒硝、枳實、厚樸、黨參、當歸、甘草、生薑、大棗）。 滋陰瀉下：把瀉下藥與滋陰藥同用， 治療唇燥口裂， 咽幹， 口渴要喝水， 身熱不退， 腹硬滿而痛， 大便不通的， 用承氣養營湯（知母、當歸、芍藥、生地黃、大黃、枳實、厚樸）。
