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子朝

病名《胎產證治錄》:“孕婦胎氣上攻, 心腹脹滿作痛, 名曰子朝, 宜服順氣安胎飲。 ”參見子懸條。

子懸, 指妊娠胸脅脹滿, 甚或喘急, 煩躁不安者, 又稱胎上逼心。

《婦人大全良方》卷十二:“紫蘇飲治妊娠胎氣不和, 懷胎迫上脹滿疼痛, 謂之子懸。 ”亦名子朝、胎氣上逆、胎上逼心、胎氣上逼。 症見妊娠期中胸腹脹滿, 甚則喘急疼痛, 煩躁不安。 多因平素腎陰不足, 肝失所養, 孕後陰虧於下, 氣浮於上, 沖逆心胸所致。 治宜理氣安胎, 用紫蘇飲。 喘加桑白皮, 煩躁不安加黃芩。 子懸, 指妊娠胸脅脹滿, 甚或喘急, 煩躁不安者, 又稱胎上逼心。

病因

子懸多因肝鬱、脾虛等使氣血不和, 胎氣上逆所致。

症狀

主證:胸脅院腹脹悶, 甚至疼痛, 呼吸氣促, 煩蹂坐臥不安, 苔薄黃, 脈弦滑等。

檢查

產科檢查, 產科B超。

鑒別

⒈妊娠中後期, 自覺胸脅脹滿, 如有物懸墜之狀, 甚則氣促喘息, 煩躁不安。

⒉產科檢查及體查無陽性體征。

子煩:以妊娠期間心煩不安為主, 子懸則以脹滿為主。

辨證論治:

肝氣鬱滯證

胸脅脹滿, 煩躁不安, 頭暈頭痛, 噁心欲嘔, 舌淡紅, 苔薄白或薄黃, 脈弦滑。 疏肝解鬱。 紫蘇飲加減。

脾氣虧虛證

胸脅脹悶, 腹脹氣墜, 噁心欲嘔, 食少便溏, 神疲思睡, 舌淡, 苔薄白, 脈緩。 健脾理氣。 香砂六君子東加紫蘇、枳殼。

藥方

四君子湯

治胃氣虛弱, 飲食不思, 倦怠少食。

人參(一錢至三錢)白術(一錢至二錢,

土炒黃)茯苓(一錢至錢半)炙草(六分至一錢)水煎服。

逍遙散

(附八味逍遙散, 又名加味逍遙散。 )治血虛肝燥, 骨蒸勞熱, 往來寒熱, 咳嗽潮熱, 月經不調, 口幹便澀。

柴胡當歸(酒拌)白芍(酒炒)白術(土炒)茯苓(各一錢)炙草(五分)加煨薑、薄荷引, 水煎服。 一方無茯苓、薄荷, 有茯神, 生薑為引。 治肝脾血虛, 鬱怒傷肝, 血少目暗, 發熱脅痛等證。 加丹皮、梔子各七分, 名八味逍遙散, 又名加味逍遙散, 治小便帶血, 或過勞及多食炒炙, 宜清膀胱之火, 柴胡、當歸加倍, 白術加五分。

和氣安胎飲

治孕婦多怒, 胸中脹滿, 若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥, 反加滿悶, 宜服此飲。

人參白術(土炒)當歸(酒洗。 各二錢)川芎條芩(各八分)陳皮紫蘇炙草(各四分)木香(二分, 磨汁沖服)薑引,

煎服。 一方無木香, 有砂仁四分, 名順氣安胎散, 治孕婦胎氣上攻, 心腹脹滿作痛, 子懸之證。 有因氣惱者, 加木香二分, 磨沖服。

加參平胃散

治孕婦脾氣虛弱, 飲食停滯, 以致腹脹嘔吐, 安胎飲力緩, 宜用此散。

人參白術(土炒。 各一錢)蒼術(米泔浸制)濃朴(薑制, 七分)陳皮炙草(各四分)姜一片, 水煎服。

尊生和氣飲

治孕婦心胃脹滿。

人參蘇粳白芍(酒炒)川芎(各六分)當歸(一錢或六分, 酒洗)腹皮(五分, 制淨)木香(二分, 磨沖藥服)炙草(三分)水煎服。

針灸方

妊娠六七個月, 飲食絕然不進, 胸膈脹, 水與藥皆不能下, 診脈平和, 又非病脈, 此乃膈氣不通, 藥不能治, 惟針灸可通, 宜灸內關穴, 即能進飲食矣。

其穴在手掌大紋後二寸兩筋間。 此穴可針, 亦可灸, 男左女右,

重則雙手同灸, 輕者七壯, 重加十數壯, 艾如黍大, 或如麥大。 寸取本人同身寸, 以男左女右, 手中指屈回, 用草較所屈中指中節內紋兩頭盡處, 截斷, 為准一寸也。

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