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滎穴

經氣流行的部位, 象淺水流, 滎迂未深, 叫滎穴, 五輸穴之一。 《靈樞·九針十二原》:“所溜為滎。 ”意為脈氣至此漸大, 猶如泉之已成小流, 故名。 滎穴多分佈在指(趾)、掌(蹠)關節附近, 其臨床應用, 《靈樞·順氣一日分為四時》曰:“病變於色者, 取之滎。 ”《難經·六十八難》又曰:“滎主身熱。 ”說明滎穴主要應用於發熱病證。

手太陰肺經——魚際(滎穴)

位置:在手拇指本節(第一掌指關節)後凹陷處, 約當第一掌骨中點橈側, 赤白肉際處。

局部解剖:有從拇指流向頭靜脈的小靜脈支。 分佈著橈神經淺支。

主治:咳嗽, 咳血, 咽喉腫痛, 失音, 發熱, 掌中熱。

現多用於治療支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,咽炎,鼻炎,心悸,小兒單純性消化不良等。

刺灸法:直刺0.5~0.8寸。 可灸。

配伍

配合谷, 有宣肺清熱, 利咽止痛的作用, 主治咳嗽, 咽喉腫痛, 失音。 配孔最、中府, 有溫肺散寒, 化痰平喘的作用, 主治哮喘。 文獻摘要:

《靈樞》:肺心痛也, 取之魚際、太淵。 《甲乙經》:凡唾血, 瀉魚際, 補尺澤。 《金鑒》:惟牙痛可灸。 研究進展:

哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴治療哮喘發作期患者有較好療效。 另有單針魚際對哮喘而伴有口乾舌燥者有良好治療作用。 作用機理研究 據報導, 選哮喘發作期患者, 配氣海、關元、足三裡、大椎, 毫針強刺激, 留針30分鐘, 每日1次, 連續2周。 測定患者針刺前後及針後2周血漿cAMP、cGMP和皮質醇含量發現, 哮喘發作期患者血漿cAMP, cAMP/cGMP比值和血漿皮質醇含量較正常人低。

針後即刻及針後2周, 哮鳴音消減, 症狀改善, 大部分患者血漿cAMP, cAMP/cGMP比值和血漿皮質醇含量均明顯升高。 說明針刺魚際能調整環核苷酸與皮質醇的不平衡狀態。 又以同樣的方法和穴位治療發作期支氣管哮喘, 測定治療前後皮質醇。 針前大多數患者血漿皮質醇含量較正常人低, 針後及針後2周皮質醇含量均較針前顯著升高。 魚際穴特異性研究 當誘發豚鼠哮喘後, 肺臟cAMP含量和cAMP/cGMP比值較對照組顯著降低, 針刺魚際穴後, 肺臟cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴點和對照組顯著增高。 當用普魯卡因局部封閉魚際部位後再針刺, 則肺臟cAMP和cAMP/cGMP比值明顯下降。

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