虛滯， 即因虛而滯， 指由於人體正氣虧虛而致的氣血津液運行遲緩， 停滯不暢。 這種現象在許多疾病的發生、發展過程中時有發生， 但臨證時卻因未真正弄清正邪虛實關係而出現誤判或誤治， 因此有必要加以梳理， 避免舛誤。
氣虛之滯
氣是構成人體的最基本物質， 也是維持生命活動的最基本能量， 其來源有先天之精氣、水穀精微之氣和自然界的清氣。 一旦出現不足， 則會因動力下降、推運乏力而出現氣停血滯、功能衰減的種種表現。
聚積在人體胸中的氣謂之宗氣或大氣， 由水穀精微和自然界的清氣相合而化生，
脾胃為氣血化生之源， 也是人體氣機升降的樞紐， 能上引下聯， 斡旋其中， “脾升則肝腎亦升， 故乙木不鬱；胃降則心肺亦降， 故金火不滯……以中氣之善運也。 ”（《醫聖心源》）。 因此， 脾胃一虛， 不僅可致生化不及， 氣虛血少， 而且可致升降無力， 中氣壅滯， 臨證可見脘腹脹滿或痞悶，
“氣為血之帥”。 氣是血運行之動力， 氣一虛則推運無力， 血行不暢， 滯而為瘀。 此即臨床常見的氣虛血瘀證， 在缺血性心、腦疾病中多可見及。 治當益氣活血並舉， 方選補陽還五湯。
津液的生成與轉輸均有賴於氣的作用。 氣虛則不能溫化津液， 可停而為濕， 或留而成飲， 或凝而成痰， 甚或聚而成水。 這些病理產物滋生之後， 往往踞於體內， 阻滯氣機， 隨所停部位而可見胸悶、脘痞、腹脹、頭暈、肢困等症。 對此， 治標當祛除濕、痰、飲、水， 治本則應益氣以增強動力， 使津液能歸於“正化”， 避免或減少病理產物的產生。
血虛之滯
血循行於脈中， 是富有營養的、維持人體生命活動的基本物質。 生血不足或失血過多則易致血虛。 血虛之證， 可有三類表現：一則因失於濡養而見面色不華、唇甲色淡、心悸、失眠、健忘、眩暈、四肢麻木、月經量少等；二則因血由氣生而常伴見精神萎靡、倦怠乏力等氣虛之征；三則因虛致滯。
血虛之滯的形成， 或因血虛脈道不充， 血行迂緩而成瘀， 此如自然之河， 水淺則流滯；或因腸道失於濡潤而致秘。 關於血虛而瘀的治療， 王清任認為：“克敵者存乎將， 祛邪者賴乎正。 不補血而去瘀又安能盡去哉？”張景嶽在論述血枯經閉時也明確指出：“欲其不枯， 無如養營；欲以通之， 無如充之。 但使雪消， 則春水自來， 血盈則經脈自至，
陽虛之滯
陽氣也是人體的營養物質， 呈流動狀態， 彌散於五臟六腑、四肢百骸、五官九竅等， 具有溫煦、推動作用。 陽氣虧虛， 尤以腎陽不足為最。 因為腎陽為人身諸陽之本， 故腎陽虛衰（命門火衰）在陽偏衰的病機中佔有重要的地位。 由於陽氣虛衰， 所呈現的不僅是臟腑氣血的功能活動也因之而減弱衰退，
胸痹之發病是陽虛之滯的典型表現。 素體胸陽不振， 則“寒氣積於胸中而不瀉， 不瀉則溫氣去， 寒獨留， 則血凝澀， 凝則脈不通”（《素問·調經論》）。 《金匱要略》將胸痹的病機以脈象代言為“陽微陰弦”， 實則指上焦陽虛， 下焦陰盛。 《類證治裁》雲：“胸痹， 胸中陽微不運， 久則陰乘陽位而痹結也。 其症胸滿喘息， 短氣不利， 痛引心背， 由胸中陽氣不舒， 濁陰得以上逆， 而阻其升降， 甚則氣結咳唾， 胸痛徹背。 ”《醫門法律》更是直言：“胸痹心痛， 然總因陽虛， 故陰得乘之。 ”上述足以說明， 胸陽不振則失于溫煦推動，一可致胸中虛冷，氣機不展，血行不暢；二易招致陰寒乘襲，凝滯血脈。因此，治療胸痹當虛實兼顧，標本同治，注重溫補與溫通並用，可視情選用右歸丸、參附湯、枳實薤白桂枝湯、當歸四逆湯等。
腎陽虛衰，無力溫化，膀胱氣化無權，則水液代謝失常，停而發為水腫，或見小便點滴不爽或不通，排出無力，此治均當溫補腎陽、化氣利水，方可選用濟生腎氣丸。
肢體麻木，或痿廢不用，若伴見畏寒肢冷，舌淡胖或有瘀點、瘀斑，脈沉遲而澀，則為陽氣虧損，失推停瘀而致，治當溫陽化瘀並用，方可選補陽還五東加桂附之類等。
陰虛之滯
陰是人體具有濡潤、營養作用的精微物質。年老體衰，或勞損日久，或熱病之後等，均可致精血或津液被耗，臨床表現一可因臟腑、肢體失於濡養而呈乾燥狀態，可見眼幹、鼻幹、口幹、咽幹、皮膚粗糙、頭髮乾枯、消瘦等；二因不能制火而呈虛火上炎，可見五心煩熱或午後潮熱、盜汗、顴紅、失眠多夢、頭暈眼花、遺精，經少或閉經、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數等；三則也可呈現虛滯之象。
如脅肋或胃脘隱疼，悠悠不休，此由肝、胃陰虛，脈絡拘急而致，治當養陰柔肝或養陰益胃，方選一貫煎合芍藥甘草湯等。一貫煎中用少量川楝子，是因為肝失柔養而礙疏泄，故而佐之以疏肝理氣，以遂肝木條達之性。陰虛易致大腸乾燥，傳導不暢而見便秘，治當滋陰潤腸通便，方選增液湯以“增水行舟”。陰虛則血中水少，黏稠稽遲，即成陰虛血瘀，可見午後潮熱，五心煩熱，口燥咽幹，局部刺痛，或出血夾塊，色紫暗，或舌有斑點，脈細澀，這種現象在中風、消渴等病證中均為常見，治當滋陰活血，方可選用六味地黃湯合四物湯等。
由上述可知，虛滯乃本虛標實證，即在陰陽氣血不足的情況下，因臟腑功能下降而致的氣血運行不暢，或代謝產物的停滯。因此，解決標實，尤須改變本虛。重標忽本，往往得不償失，致弊多端，起碼也應虛實兼顧，標本同治。至於具體治療，治虛宜補，祛滯宜通，寓通於補，所謂通補是也。
胸陽不振則失于溫煦推動，一可致胸中虛冷，氣機不展，血行不暢；二易招致陰寒乘襲，凝滯血脈。因此，治療胸痹當虛實兼顧，標本同治，注重溫補與溫通並用，可視情選用右歸丸、參附湯、枳實薤白桂枝湯、當歸四逆湯等。腎陽虛衰，無力溫化，膀胱氣化無權，則水液代謝失常，停而發為水腫，或見小便點滴不爽或不通，排出無力，此治均當溫補腎陽、化氣利水，方可選用濟生腎氣丸。
肢體麻木，或痿廢不用，若伴見畏寒肢冷，舌淡胖或有瘀點、瘀斑，脈沉遲而澀，則為陽氣虧損，失推停瘀而致，治當溫陽化瘀並用，方可選補陽還五東加桂附之類等。
陰虛之滯
陰是人體具有濡潤、營養作用的精微物質。年老體衰，或勞損日久，或熱病之後等，均可致精血或津液被耗，臨床表現一可因臟腑、肢體失於濡養而呈乾燥狀態，可見眼幹、鼻幹、口幹、咽幹、皮膚粗糙、頭髮乾枯、消瘦等；二因不能制火而呈虛火上炎，可見五心煩熱或午後潮熱、盜汗、顴紅、失眠多夢、頭暈眼花、遺精，經少或閉經、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數等；三則也可呈現虛滯之象。
如脅肋或胃脘隱疼，悠悠不休，此由肝、胃陰虛，脈絡拘急而致，治當養陰柔肝或養陰益胃，方選一貫煎合芍藥甘草湯等。一貫煎中用少量川楝子，是因為肝失柔養而礙疏泄，故而佐之以疏肝理氣，以遂肝木條達之性。陰虛易致大腸乾燥，傳導不暢而見便秘，治當滋陰潤腸通便，方選增液湯以“增水行舟”。陰虛則血中水少，黏稠稽遲，即成陰虛血瘀，可見午後潮熱，五心煩熱，口燥咽幹，局部刺痛，或出血夾塊，色紫暗，或舌有斑點，脈細澀，這種現象在中風、消渴等病證中均為常見，治當滋陰活血，方可選用六味地黃湯合四物湯等。
由上述可知，虛滯乃本虛標實證，即在陰陽氣血不足的情況下，因臟腑功能下降而致的氣血運行不暢，或代謝產物的停滯。因此，解決標實，尤須改變本虛。重標忽本，往往得不償失，致弊多端，起碼也應虛實兼顧，標本同治。至於具體治療，治虛宜補，祛滯宜通，寓通於補，所謂通補是也。