病名系指圓翳外障, 掩蓋瞳神的病證。 見《證治準繩·雜病》。 也即圓翳外障。 詳見該條
圓翳內障
圓翳內障是指晶珠混濁, 視力緩降, 漸至失明的慢性眼病。 因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障, 故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障。 多見於老年人。
圓翳內障常兩眼發病, 但有先後發生或輕重程度不同之別。 歷代眼科文獻所載與本病類同者計十餘種之多, 如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內障等。 其名雖異, 實則均為晶珠混濁, 只是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已。 本病翳定障老時,
圓翳內障主要是指因高齡體弱, 精氣日衰, 目失涵養所致晶珠混濁, 視力漸降, 最終瞳神內呈圓形銀白色或棕色的翳障, 導致失明的眼病。 相當於西醫學的老年性白內障, 也包括各種原因繼發的(胎患內障、震驚內障除外)晶珠完全混濁的白內障, 是首位致盲, 但可手術複明的眼病
圓翳內障又名圓翳。 見《秘傳眼科龍木論》。 即指黃精(晶狀體)混濁病變。 相當於今之白內障。 歷代醫籍因其病因、形、色, 以及程度不同而有許多名稱, 如:胎毒內障、棗花內障、如金內障、如銀障、圓翳內障等。 其症狀表現為:初患之時, 眼前多見蠅飛花發, 垂嬉, 薄煙輕霧, 漸漸加重, 不痛不癢,
症狀
圓翳內障以瞳神內出現圓形翳障, 視力漸降, 終致失明為主要表現的慢性眼病。 多見於老年人。 相當於西醫的白內障。 圓翳內障多因年高體衰, 肝腎虧損, 陰虛火旺;或脾胃虛衰, 失於運化, 精氣不能上榮於目;或七情內傷, 肝經鬱熱, 感受風熱邪氣, 上攻於目;或頭部、眼部遭受劇烈震擊等引起。 常見證型有:
①肝腎陰虛型圓翳內障。 證見視覺昏蒙, 眼見黑花撩亂, 白睛、黑睛如常, 視力目見減退, 最終瞳神呈乳白或棕黃色,
②脾胃虛衰型圓翳內障。 證見視覺昏蒙, 眼睫無力, 白睛、瞳神如常, 眼見黑花, 久視則酸澀不舒。 視力逐漸減退, 神疲納差, 面色萎黃, 消瘦, 便溏, 舌淡苔白, 脈緩弱。 治宜補氣扶脾, 方用益氣聰明湯等。
③肝經風熱型圓翳內障。 證見視覺昏蒙, 頭痛目澀微脹, 眵淚相混, 視力漸降, 口苦咽幹, 面目赤, 舌紅苔黃, 脈弦數。 治宜平肝泄熱, 方用羚羊角飲子等。 若內障成熟, 可採用針撥法手術治療。
病因
該病或由先天不足而胎患所致;或因肝經風熱及陰虛濕熱, 上攻于目而成;亦可肝腎陰虛、目失濡養日久而患。 其治療:肝經風熱者宜平肝清熱兼以疏風, 方選防風散、石決明散加減;陰虛濕熱者可養陰、清熱、除濕,
病機
多睱年老體衰, 肝腎兩虧, 精血不足, 或脾虛失運, 精氣不能上榮於目所致。 此外, 肝經鬱熱或陰虛挾濕熱上攻, 也能引起本病。
臨床表現
圓翳內障初起, 眼無紅腫疼痛, 僅自覺視物微昏, 或眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影;或視近尚清, 視遠昏朦;或明處視昏, 暗處視清;或明處視清, 暗處視昏;或視燈光、明月如有數個。 昏朦日進, 則漸至不辨人物, 只見手動, 甚至僅存光感。
檢視瞳神, 圓整無缺, 展縮自如。
診斷依據
一、年齡在50歲以上, 視力漸降。
二、眼不紅不痛, 瞳神展縮如常。
三、晶珠不同形態、程度的混濁, 甚至晶珠全混;雙眼先後或同時發病, 發展緩慢。
(一)老年性白內障一般分為四期
1.初發期:周邊部可見楔狀混濁, 逐漸向中央發展。
2.膨脹期:晶珠混濁加重, 脹滿, 前房變淺。
3.成熟期:晶珠全部混濁, 黃仁投影陰性,前房恢復正常。
4.過熟期:晶珠皮質混濁呈液化狀乳白色,核下沉,前房加深。
(二)老年性核性白內障混濁從核開始,呈棕色混濁,向周圍發展,早期即明顯影響視力。
黃仁投影陰性,前房恢復正常。4.過熟期:晶珠皮質混濁呈液化狀乳白色,核下沉,前房加深。
(二)老年性核性白內障混濁從核開始,呈棕色混濁,向周圍發展,早期即明顯影響視力。