諸病胕腫

指各足背浮腫的病證《素問·至真要論》：“諸病胕腫， 疼酸驚駭， 皆屬於火。 ”

足底和足背浮腫是由什麼原因引起的?

(一)發病原因

足弓低不一定就是平足症， 但平足症的足弓總是低平的， 且有足外翻、彈性消失， 在久站或行走時有疼痛症狀。 平足症的病因甚多， 大致分如下幾類。

1.遺傳因素 生後即有平足和負重線不正者， 一般無症狀， 只有在平足程度嚴重或客觀條件不利時， 才出現症狀， 漸漸由輕變重， 終致足關節發生創傷性改變， 關節活動減少以致消失。 這種情況其父母中可有一方或雙方患平足症。

2.先天骨畸形 常見的骨畸形有舟骨結節畸形增大，

副舟骨或舟骨結節骨骺分離， 這些均可減弱脛後肌的支持力和彈簧韌帶的穩固性， 致使距骨頭下垂及內傾， 足底外翻等。 此外， 第1蹠骨短、先天性跗骨橋等也可產生平足症。

3.後天性或勞損性 平素足弓和負重線正常， 若足內外在肌軟弱， 常誘發平足症。 造成足肌無力的因素有：全身營養不良;久病後肌肉無力;體重突然明顯增加;站立或行走姿勢不良， 足尖向外， 負重線移至　趾內側;跟腱短縮， 足跟不能著地， 載重線也內移等。 在上述各種情況下， 加上感染、鞋不合適、踝部扭傷、突然過度負重或長途跋涉， 超過本身的耐力， 肌肉韌帶勢必被牽拉而產生足部劇痛， 足部明顯水腫和肌肉痙攣，

最初為急性足部勞損， 即足弓疼痛、疲勞， 經休息、理療等增進血液迴圈後， 即可恢復正常。 如處理不當則出現腓骨長肌痙攣， 足外展、外翻畸形， 足內收、內翻活動減少， 足部強直於外翻位。 最後發生骨關節創傷性改變。 此類也稱為痙攣性平足症。

(二)發病機制

當足內外肌軟弱時， 可誘發本病， 例全身營養不良， 久病後肌肉無力， 體重突然明顯增加， 站立行走時姿勢不良， 均可導致此病。

足底和足背浮腫應該如何診斷?

姿勢性平底足發病初期， 足弓外觀無異常， 僅在站立和行走過久後感足部疲乏、酸痛， 足底和足背浮腫， 一般經休息後可完全消失。

足底和足背浮腫應該如何預防?

姿勢性平底足 一般以保守治療為主， 消除病因，

給予理療、按摩、鍛煉足內在肌和外在肌(如在沙灘上行走跳躍或用足趾抓握小球等)、穿矯正鞋或使用足弓墊。