肝素

【別名】 肝素鈉 ,肝磷脂,肝素
【外文名】Heparin Sodium
【適應症】
1.防治血栓形成和栓塞， 如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術後血栓形成等 2.治療各原因引起的彌散性血管內凝血（ＤＩＣ）， 如細菌性膿毒血症、胎盤早期剝離、惡性腫瘤細胞溶解所致的ＤＩＣ， 早期應用可防止纖維蛋白和凝血因的消耗。 3.其他體內外抗凝血， 如心導管檢查、心臟手術體外迴圈、血液透析等。
【用量用法】
1.靜滴：成人首劑５０００單位加入１００ｍｌ的５％～１０％葡萄糖溶液或０．９％氯化鈉注射液中， 速度每分鐘２０～３０滴， 在３０～６０分鐘內滴完。 需要時可每隔４～６小時重複滴注１次， 每次５０００單位， 總量每日可達２萬５千單位。

維持恒定血藥濃度， 也可每２４小時１萬～２萬單位加於１０００ｍｌ５％葡萄糖溶液或等滲鹽水中靜滴， 速度每分鐘２０滴。 用於體外迴圈時， 每千克體重３７５單位， 體外迴圈超過１小時者， 每千克體重加１２５單位。 2.深部肌注（或皮下注射）：每次１萬～１萬２千５百單位， 每８～１２小時１次
【注意事項】
1.用藥過量可致自發性出血， 表現為粘膜出血（血尿、消化道出血）、關節積血和傷口出血等， 故用藥期間應測定凝血時間或部分凝血活素時間（ＰＴＴ）， 凝血時間＞３０分鐘或ＰＴＴ＞１００秒均表明用藥過量。 發現自發性出血應立即停藥。 嚴重出血可靜注硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉， 注射速度以每分鐘不超過２０ｍｇ或在０分鐘內注射５０ｍｇ為宜。 通常１ｍｇ魚精蛋白在體內能中和１００單位肝素鈉。 2.過敏反應， 如哮喘、蕁麻疹、結膜炎和發熱等。 長期用藥可致脫髮和短暫的可逆性禿頭症、骨質疏鬆和自發性骨折。 尚見短暫的血小板減少症。 3.對肝素鈉過敏、有出血傾向、患血小板減少症、血友病、消化性潰瘍、嚴重高血壓、顱內出血、細菌性心內膜炎、活動性結核、先兆流產或產後、內臟腫瘤、外傷及手術後均禁用肝素鈉、妊娠婦女僅在有明確適應證時， 方可用肝素鈉。 4.肌注或皮下注射刺激性較， 應選用細針頭作深部肌肉或皮下脂肪組織內注射。 5.口服無效， 必須注射給藥。
【規格】 注射液：每支１０００單位（２ｍｌ）、５０００單位（２ｍｌ）、１２５００單位（２ｍｌ）。