【概述】
深覆合是一種上下頜牙弓的垂直關係的異常。 指的是上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3者或下前牙咬合於上前牙舌側1/3以上者。
【診斷】
根據覆 width="18" height="19">程度將其發為3度:
Ⅰ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1/3以上至1/2處;或下前牙咬合在上前牙舌側切1/3以上至1/2處。
Ⅱ度：上前牙覆蓋下前牙冠長的1/2以上至2/3處;或下前牙咬合在上前牙舌側切1/2以上至2/3處(如舌隆突)者。
Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆蓋下前牙牙冠， 甚至咬在下前牙唇側齦組織上;或下前牙咬合在上前牙舌側齦組織或硬齶粘膜上， 因此造成創傷性牙齦炎或粘膜損傷。
具體診斷可結合X線頭影測量分析。
【治療措施】
年齡較小正當生長發育期， 用附有平面導板(或斜面導板)和上前牙舌側雙曲舌簧的功能性矯治器， 刺激後牙繼續生長， 抑制前牙伸長， 但事先要對舌傾的前牙進行糾正， 然後再使上下牙弓長度協調， 糾正上下頜及牙弓關係。
1.Ⅰ型深覆 width="18" height="19">的治療 保持前牙牙槽骨的高度不變， 著重升高後牙高度。 採用上頜活動矯治器， 附有平面導板和 width="18" height="19">墊， 從最後一個牙開始逐個調磨 width="18" height="19">墊， 以便使逐對牙伸長接觸， 待後牙增高後， 再進行前牙舌向錯位和後牙遠中 width="18" height="19">的糾正。 如年齡較大， 生長發育已停止， 矯治極為困難， 戴 width="18" height="19">墊及平面導板， 後牙不可能升高， 在盡可能矯正前牙位置後再用修復方法加高後牙以恢復 width="18" height="19">間高度，
2.Ⅱ型深覆 width="18" height="19">的治療 保持後牙牙槽骨的高度， 壓低前牙， 如果前牙覆 width="18" height="19">不太深， 可採用固定矯治器或活動矯治器推上下前牙向唇的辦法。 如果覆 width="18" height="19">較深者， 在上述前牙舌向錯位糾正後， 可於活動矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧， 並在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正， 則必須先推上前牙唇側， 然後進行下頜的矯治。
3.Ⅲ型深覆 width="18" height="19">的治療 採取壓低前牙和升高後牙的辦法。 年齡較小者用活動矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低後， 加平導板以壓低下前牙， 並升高後牙;或平面導板、上前爪簧同時進行。 當然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。
【病因學】
1.全身因素 兒童時期全身慢性疾患所致頜骨發育不良， 後牙萌出不全， 後牙槽高度也不足， 而前牙尚繼續萌出， 前牙槽高度過大， 或下頜骨向前向上旋轉。
2.遺傳或先天因素 上頜發育過大;下頜發骨向前向上旋轉。
3.磨牙嚴重頰舌向錯位， 或後牙過度磨耗， 使垂直距離降低。
4.咀嚼肌張力過大， 牙尖交錯位(inter cuspal position， ICP)緊咬合時各肌電位大， 抑制後牙槽骨生長。
5.多數乳磨牙或第一恒磨牙早失， 降低了頜間距離， 同時缺乏咀嚼力的刺激， 影響頜骨及牙槽的發育。
6.下頜的先天缺失部分切牙， 乳尖牙過早缺失。 前牙無正常接觸而過度萌出。
【發病機理】
主要是由於牙槽骨或頜骨的前後部高度配合不當，
Ⅰ型是前牙牙槽骨或頜骨高度正常， 而後牙牙槽骨或頜骨高度不足。
Ⅱ型是前牙牙槽骨或頜骨高度過大或下頜體向上旋轉， 而後牙牙槽骨的高度正常。
Ⅲ型是前牙牙槽骨或頜骨的高度過大而後牙牙槽骨或頜骨的高度不足。
【臨床表現】
上中切牙垂直或內傾， 兩側切牙唇向傾斜， 或上切牙內傾而尖牙唇向， 或所有上前牙內傾， 前牙覆蓋小於3mm， 有時可為0～1mm;或上下前牙擁擠、內傾， 呈嚴重閉鎖， 可咬傷上前牙舌側或下前牙唇側齦組織， 引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收， 牙齒鬆動等， 後牙為中性或遠中 width="18" height="19">， 下下牙弓均短縮。 深覆 width="18" height="19">的上牙弓其補償曲線和下牙弓矢狀曲線是相反的弧形， 下頜前伸及側 width="18" height="19">運動受阻，