【概述】
上隱斜(hyperphoria)是眼位有向上偏斜的傾向， 平時兩眼可用矯正性融合反射來控制， 使不出現斜位並能保持雙眼單視。 一般上隱斜超過2△可出現症狀， 在隱斜患者中， 上隱斜占15%～30%。
【診斷】
臨床實踐證明， 用隱斜計檢查上隱斜是最好的方法， 即使0.5△也可測出。
1.因看遠時直肌作用大， 故看遠時上隱斜度數大於看近時的上隱斜度數， 表示直肌受累。
2.因看近時斜肌作用大， 故看近時隱斜度數大於看遠時的上隱斜度數， 表示斜肌受累。
3.如一眼固視時的上隱斜度數大於另一眼固視時的隱斜度數， 則根據第二斜角大於第一斜角的原理，
【治療措施】
1.10△以內的上隱斜， 配戴底向下的三棱鏡有很好的治療效果。 配三棱鏡時， 要根據系上轉肌或下轉肌受累， 如為上轉肌受累， 因日常生活中看上的機會少， 給以上隱斜度數的2/3即可;如下轉肌受累， 一般應將上隱斜的度數完全矯正， 以克服患者的近距離工作產生的視力疲勞。
2.大於10△上隱斜， 或患者不適應戴三棱鏡則可用手術治療。 手術一般選擇在非注視眼， 術前要分析， 判定患眼和受累肌肉， 然後做受累肌的拮肌減弱術， 受累肌縮短術或對側眼配偶肌減弱術。 手術時盡可能不做下轉肌減弱術， 以免影響下轉功能。
【病因學】
1.一條或一條以上的垂直肌肉有輕度麻痹， White認為占98%。
2.一眼或二眼的內直肌或外直肌附著點較高。
3.上下直肌或上下斜肌的解剖異常或附著點異常。
4.其他如眼眶不對稱， 外傷或眶內腫物所致， 但不多見， 與屈光不正無明顯關係
【臨床表現】
1～2△上隱斜， 一般可用融合反射控制， 但垂直肌肉的融合儲備力很少， 在2.5△以上者可出現症狀， 因此上隱斜比內外隱斜更易引起眼肌疲勞。 上隱斜患者看遠、看近均有視力疲勞， 尤以看近為甚。 如上隱斜度數較大， 患者常將一眼的物像抑制， 日久可形成弱視， 如上隱斜度數並不大， 垂直複像比較接近難以抑制， 因此中等度上隱斜比大度數上隱斜更易產生症狀。 上隱斜引起視力模糊、頭痛、眼痛、噁心，