病因
本病的真菌種類甚多, 主要有曲黴菌, 占80%~90%。
其他較多的為青黴菌、尋黴菌、毛黴菌及念珠菌等。 游泳、沐浴、耵聹缺乏、中耳流膿及耳內長期滴入廣譜抗生素溶液、挖耳損傷等均為重要誘發因素。
臨床表現
早期或輕者可無症狀。 真菌侵入上皮後, 可出現耳內發癢及悶脹感。
當因炎症而致外耳道表皮脫落, 與菌絲體共同形成痂皮, 阻塞外耳道或覆于鼓膜表面時, 則可出現聽力減退及耳鳴。
若合併有細菌感染而致上皮下層受累時, 則可引起腫脹、疼痛及流膿。
檢查
檢查所見可因真菌種類及病變程度而異,
揭去苔膜後, 可見外耳道皮膚充血、腫脹、表現輕度糜爛、或有少量滲血。
診斷
根據外耳道所見, 診斷多無困難。
真菌學檢查中發現菌絲體及孢子, 即可確診。
同時做細菌培養, 可瞭解合併感染的情況。
治療
首先用消毒生理鹽水或3%過氧化氫溶液清洗真菌團塊及痂皮, 用幹棉簽拭幹後, 局部滴用抗真菌藥液或薄層塗搽抗真菌軟膏。
預防
保持外耳道乾燥, 戒除挖耳習慣, 合理使用抗生素及激素等。
注意要點
1.耳朵保健保持良好的精神狀態。 當人情緒激動或著急之後, 人的腎上腺素分泌增加, 可使內耳小動脈血管發生痙攣,
2.耳朵保健養成科學的飲食習慣。 多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物, 可減少微量元素的缺乏, 從而有助於擴張微血管, 改善內耳的血液供應, 防止聽力減退;
3.耳朵保健慎用或禁用對聽神經有損害的藥物。 氨基糖甙類抗生素是引發耳蝸損害最多的一種耳毒性藥物, 因此, 避免濫用這類抗生素是降低藥物性耳聾的一項重要措施。 家族中有耳毒性藥物過敏史者更應慎用此類藥物;
4.耳朵保健避免長時間接觸高分貝噪音。 長時間接觸高分貝的噪音會損害聽毛細胞, 損傷內耳, 從而導致噪音性耳聾。 工廠的噪音會導致職業性的噪音性耳聾, 卡拉ok等噪音很大的娛樂場所應儘量不去,
5.耳朵保健經常按摩耳朵。 按摩可促進內耳血液迴圈, 比如按摩耳廓、捏耳垂, 按摩頸後髮際兩側凹陷處的風池穴。 也可閉目靜坐, 將兩手食指分別插入兩耳孔中, 然後迅速抽出, 如此連續做10次;
6.不要掏耳朵。 掏耳朵時如果用力不當容易引起外耳道損傷、感染, 導致外耳道癤腫、發炎、潰爛。 掏耳朵時, 稍不注意, 掏耳勺還會傷及鼓膜或聽小骨, 造成鼓膜穿孔, 影響聽力;
7.積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病等疾病。 這類疾病可能會引起耳朵的病變。
結語:通過上文的介紹, 我們學習了有關耳真菌病的知識, 相信大家現在一定有了大致的認識,