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八正散治驗3則

案1 毛囊炎

靳某, 男, 53歲。 項部、髮際處起數個豆粒大紅色毛囊丘疹, 頂部有膿點附著, 疼痛或癢痛3個月。 其間經數種抗生素注射、內服, 或外敷紅黴素軟膏、一擦靈等, 丘疹消退, 但過後仍反復, 纏綿不愈。 患者素有飲酒嗜好, 並常食辛辣肥甘之物。 小便色黃, 大便不幹, 舌質紅, 苔黃膩, 脈濡數。 診斷為毛囊炎, 證屬濕熱蘊結, 循經上蒸, 鬱結化毒。 治以清泄濕熱, 解毒散結, 方用八正散加減:萹蓄10克, 瞿麥10克, 車前子10克, 滑石10克, 梔子10克, 木通5克, 黃柏10克, 赤芍10克, 銀花20克, 蒲公英30克, 紫花地丁30克, 連翹10克, 燈心草3克, 甘草6克。 6劑, 水煎服。 囑其忌食腥、辣之物。

患者服上藥6劑後丘疹消退大半, 疼痛症狀減輕, 小便正常, 餘症皆輕。 上方略作加減, 繼服4劑後皮疹全部消退。 5個月後追訪未發。

案2 多發性癤

劉某, 男, 38歲。 背部、臀部、膕窩處起數個約橡子大紅色結節月余, 曾以抗生素注射、內服多次, 外用魚石脂軟膏、紅黴素軟膏, 結節有時消退, 但仍此愈彼起, 反復出現。 查見上述部位結節紅腫浸潤, 呈圓錐狀高起, 觸之有灼熱感, 疼痛明顯。 口膩口黏, 渴不欲飲, 小便色黃, 大便略幹。 舌質紅, 苔黃稍膩, 脈濡數。 診斷為多發性癤, 證屬濕熱蘊結化毒。 治以清利濕熱, 解毒消炎, 方用八正散加減:木通6克, 車前子10克, 瞿麥10克, 萹蓄10克, 滑石10克, 大黃6克, 梔子10克, 蒲公英30克, 紫花地丁30克, 銀花30克, 黃柏10克, 甘草6克。

12劑, 水煎服。 囑其忌食腥、辣之物, 共服12劑, 癤腫全消, 半年後追訪未再發。

案3 前列腺炎

王某, 男, 58歲。 小便排出不暢, 尿頻尿痛, 有尿不盡感, 並覺尿道灼熱不適, 小便色黃月餘。 某醫院B超診斷:前列腺炎。 經前列欣、前列康內服, 收效不著。 舌質紅, 苔黃略膩, 脈濡數。 證屬濕熱下注。 治以清利濕熱, 消炎利尿, 方用八正散加減:車前子10克, 木通6克, 萹蓄10克, 滑石10克, 瞿麥10克, 梔子10克, 黃柏10克, 土茯苓10克, 石葦10克, 白茅根30克, 銀花15克, 蒲公英30克, 魚腥草30克, 甘草6克。 水煎服, 日1劑。 忌食辛辣之物。 服上藥8劑後尿道灼熱疼痛症狀大減, 小便較通暢, 色已轉淡, 餘症皆輕。 上方稍加減, 繼服6劑, 諸症告愈。

按:八正散出自《太平惠民和劑局方》, 由萹蓄、瞿麥、車前子、滑石、梔子、大黃、甘草、燈心草組成,

具有清泄膀胱濕熱, 利尿通淋之功, 主治濕熱淋證。 筆者在臨床中用其加減治療一些因濕熱而導致的病變, 療效顯著。 上述3個病案病雖不同, 但證相類, 故同治以清利濕熱而獲良效。

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